新生儿红斑狼疮

新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus,NLE）是一种少见的疾病，1954年由McCuistion和Schoch首次报道。但NLE发病率较低，临床上少见，加之较多医师对该病缺乏认识或警惕性，较易造成误诊。

NLE以皮肤损害、心脏传导阻滞及血清学检查异常为特征。临床两个突出表现是皮肤损害和先天性心脏传导阻滞。NLE皮疹主要表现为环状红斑、伴或不伴鳞屑，类似SCLE的环形红斑损害，一般于产后1月左右出现，持续数月，组织病理及免疫病理符合典型LE表现，愈后不留瘢痕。皮疹主要先发于头面颈、眼眶周围等曝光部位，然后渐发展至胸、腹、背等非曝光部位。郑州大学一附院皮肤性病科尹光文

NLE心脏方面的损害，最常见的是不完全性或完全性的房室传导阻滞，据统计其发生率约为50％以上，且多为完全性房室传导阻滞，属器质性，常伴随终生，有时也可单独发生而不伴皮肤症状，此外，较少见的心脏疾患有：充血性心力衰竭、心肌炎、心肌病、大血管异位、动脉导管未闭、房缺、室缺、动静脉瘘等。

此外，患儿有时亦可出现全血细胞减少，以及发热、肝脾肿大、肺炎等症状。

NLE的主要危险因素是母亲为抗Ro/SSA和抗La/SSB阳性的红斑狼疮或干燥综合征患者，抗Ro/SSA抗体阳性的SLE母亲所生婴儿发生NLE的危险性较普通SLE患者高近20倍，因而对抗Ro/SSA和抗La/SSB阳性的母亲所生的婴儿应进行免疫学检查及随访，从而可及时早期发现NLE。

 

详见作者发表有关新生儿红斑狼疮文章：

2005年1月：中国麻风皮肤病杂志，第1期

2007年7月：中华皮肤科杂志，第7期