可参照冬温辨治今冬流感

顾植山 安徽中医学院

最近一段时间，流感发生较多，台湾B流感已死亡多人，香港和深圳都有禽流感死亡的报道，猩红热等其它传染病也有增多趋势，引起了大家对当前疫情的关注。我们在2011年初作出的《对2011（辛卯）年疫情的预测意见》中就认为：终之气（小雪～大寒），客气少阴火。“候反温，蛰虫来见，流水不冰”。一般来说当见暖冬，“民乃康平”。若气温偏高较著，或气温前高后低（“太阳复之”），都可能发生一些小疫情。中国中医科学院西苑医院呼吸科郭德海

　　2011年的暖冬较为明显，出现一些小疫情也在预料之中。大寒节后进入壬年一之气，主位太角风木，客气少阳相火，“气乃大温，草乃早荣，民乃疠，温病乃作。”小疫情的运气条件仍将延续。但还不具有产生大疫情的运气条件。

　　当前的运气条件与2009年发生甲流感时的运气不同，甲流感有明显的寒湿因素，而2011年的司天是阳明燥金，当前的运气是少阴君火在泉，实际气候也是以暖冬和干燥为主，分析当前流感的病因病机，必需注意到这一运气特点。

　　禽流感的运气病机是火客于寒，2005乙酉年冬的运气条件与2011辛卯年冬相类。B型流感往年大多在五、六月春夏交替期间流行，今年为什么在冬季发生？一些专家感到困惑。从运气理论分析，五六月份的主运主气是“火”，说明B流感的运气病机中有“火”的因素。目前在泉的少阴君火至而太过，发生B流感也就不足为奇了。

　　根据上述五运六气分析，对目前流行的B流感和禽流感等疫病，我们认为可参照冬温进行辨证论治（立春以后风气会较强，可按风温论治）。火客于寒，往往初起可出现表寒里热症状，可考虑用九味羌活汤、柴葛解肌汤等治疗；因为目前气候偏燥，也可参考朱肱《活人书》用葳蕤汤治疗。（《活人书》：“……冬温，此属春时阳气发于冬时，则伏寒变为温病，宜葳蕤汤。”葳蕤汤方：葳蕤、石膏、白薇、麻黄、羌活、甘草、川芎、杏仁、葛根、青木香。）