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- 作者:郑惊雷|发布时间:2013-02-23|浏览量:960次
甲状腺癌的发病率现状:
甲状腺癌发病数占全身各种癌肿的1% -2% 。是近年发病率增加最快的肿瘤之一,其中真正恶性的在甲状腺肿瘤中不足10 %,发生率女性为男性的2-3倍。如早期发现、治疗方法得当,很多病人可以治愈。 因此有人称甲状腺癌是“良性腺瘤属性”。东莞市人民医院肿瘤外科郑惊雷
甲状腺癌病理分类:
1. 乳头状(包括乳头状微小癌)2. 滤泡状(包括微小浸润癌)3. 髓样癌 4. 未分化型。
其中,乳头状甲状腺癌最常见,多见于35岁左右的人群,男女比例为1:3。这种类型的甲状腺癌绝大多数预后很好,有的病例在诊断治疗后30-40年依旧健康。
警惕人群:
甲状腺结节较多见超声(高清晰)检查发现率为20% - 70%,多发结节多见,绝大多数为良性。多发结节的甲状腺癌的几率约 1 %,单发结节甲状腺癌约为 5-10%。 有以下特点人群,如发现甲状腺结节应予重视,因为甲状腺癌的可能几率较高:
1. 男性、老人、小孩
2. 头颈部有放射线暴露史
3. 甲状腺结节较大、发展快、质地硬
4. 表面不平与周围组织粘连
5. 甲状腺结节体积大、结节增长快、活动程度差、局部淋巴结转移、或有声音改变
怀疑甲状腺癌应该做哪些检查
1. 实验室检查:
----甲状腺球蛋白(Tg): 增高-应予重视,TGAb (+)时血Tg增高不一定是癌引起, TGAb (-)时,测血Tg才有意义。
---血Tg增加3倍以上有甲状腺癌可能 ,且需要动态观察
2. 超声是重要检查手段:超声检查特征:低回声、不均质、血流丰富、钙化特征为细点状排列或粗点状成团表现时,恶性机会多。有经验的B超医生确定的恶性率可达80%-90%
超声在乳头状癌可作为术后一线随查,适用于血清Tg检测不出来131 I 全身扫描显示阴性、颈部有复发病灶的患者。
3. 细针穿刺病理检查:
细针穿刺(或超声引导下)病理检查是明确诊断重要和安全的手段,对乳头状甲状腺 癌敏感性和特异性近于100%。
4.甲状腺扫描:甲状腺扫描(核素显像)
“热” “温” “冷”结节 临床意义:“热”结节 几乎均是良性;“温”结节 多数为良性,也可有恶性;“冷”结节 恶性几率相对较多,不都是恶性。近期资料显示:12%-15%“冷”结节为甲状腺癌。
甲状腺癌的治疗:
常是多科协作进行治疗,本病的临床涉及内分泌、外科、核医学和超声科等学科,学术上(诊断和治疗)有不少共识。
临床尚未确诊时以医学观察为主,对高度怀疑或组织学确诊者,手术是主要治疗方法。
小 结:
1.甲状腺癌的发生率近年有增加趋势。
2.甲状腺结节很常见,有甲状腺癌可能,需要鉴别,但发生率很低。
3.甲状腺癌中乳头状癌占绝大多数,如诊断及时, 处理适当, 预后很好。
4. 应当重视甲状腺的临床和超声检查,以便早期诊断,确诊后应正确对待。
教育处 苏航 摄影 李琦
【事件回放】
针对目前我院各种甲状腺疾病频繁出现的现状,受院领导委托,教育处和内分泌科联合举行了一场继续教育讲座,由我国最著名的内分泌专家白耀教授讲授:一种不都是恶性的癌症-甲状腺癌。
此次讲座受到全院职工的关注,讲座现场座无虚席。赵玉沛院长、王以朋副院长和陈杰副书记也聆听了整个讲座 。白耀教授深入浅出地对甲状腺癌进行了精彩的讲解。不仅让到场的职工上了一堂妙趣横生的专业课,了解到甲状腺癌的临床诊疗知识,更让大家了解到甲状腺癌并不可怕,消除了大家的紧张心理。在白耀教授轻松、生动的讲述中,人们脸上的表情也由开始的凝重转向轻松。
??转载自北京协和医院网站
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