贲门癌、胃癌化疗方案

 河北医科大学第二医院胸外科李书军

举例说明：

身高：170cm

体重：68Kg

算出的体表面积是：1.80m²

方案一：PEC方案

        紫杉醇      30-50Mg/M2     IV/3H         第1.8.15天

        氟尿嘧啶    750Mg/M2     CIV24小时       第1-5天

        顺铂         20Mg/M2      IV/2H          第1-5天

方案二:  HELF方案=----28天重复

        羟基喜树碱  10Mg/M2      IV/4H         第1-5天

        足叶乙甙    100Mg/M2     IV/2H         第8-10天

        醛氢叶酸    20Mg/M2      IV/2H         第1-5天

        氟尿嘧啶    500Mg/M2      IV           第1-5天

方案三：EFP

区域局限性胃癌,转移性胃癌化疗方案-----21-28天重复

        足叶乙甙    80Mg/M2       IV      第1.3.5天

        氟尿嘧啶    900Mg/M2      CIV     第1-5天

        顺铂        20Mg/M2       IV      第1-5天

以上的含铂方案应该水化，减轻肾脏毒性；

化疗时要应用化疗止吐药物，减轻患者的消化道反应；

第四天

检查血常规，了解骨髓受到抑制的程度，如果WBC低于3.5×10⁹，应该皮下注射粒细胞集落刺激因子，常用的药物有吉粒芬等。

第4-7天可以同时应用提高机体免疫力的药物静脉滴注，如胸腺肽、胸腺五肽等药物。

 第七天

再次检查血常规，如果WBC不低于3.5×10⁹，则第八天可以继续应用化疗药物。

化疗结束后应该再复查血常规了解骨髓受到抑制的程度，化疗期间主要注意的就是患者的骨髓受到抑制的情况，化疗结束后的一周内患者的血白细胞可继续下降，因此化疗结束后的第2、4、7天应检查血常规，如有骨髓抑制，应该及时处理。消化道反应会随化疗的结束逐渐减轻。