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- 冯常炜主任医师
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医院:
郑州大学第二附属医院
科室:
消化内科
- 神奇的消化道侦察兵??胶囊内镜
- 作者:冯常炜|发布时间:2010-11-15|浏览量:922次
凌晨时分,睡梦中的老王被一阵阵的便意弄醒,就起身去了卫生间,他感觉自己拉肚子,但起身去看时,只觉得眼前一黑,就什么也不知道了。被惊醒的亲人们发现老王躺在卫生间的地上,便池中满是鲜血,急忙叫了120,救护车把老王送到了郑州大学第二附属医院消化内科,此时的老王两眼紧闭,面色苍白,血压只有70/50mmHg,手脚冰凉,意识丧失,已经处于休克状态。医生们立刻进行抢救,吸氧,输血,输液,应用名贵的止血药物,好一阵忙活,老王才苏醒过来,睁眼一看,自己躺在医院的床上,床单雪白,手脚上都输着液体,天已经大亮了。郑州大学二附院消化内科冯常炜
医生告诉老王,他患的是消化道出血并失血性休克,现在病情已经稳定,但要查找出血的地方和原因,以免以后再发。老王说:自己已是第三次犯病了,前两次都去了省会的另一家大医院,查了B超,CT,全消化道造影,胃镜,结肠镜以及核磁共振等等几乎所有能进行的检查,最终也没有发现病灶。来会诊的外科医生劝老王转到外科行剖腹探查,但又说,就是把肠子一节节拉出来检查也有可能发现不了出血的地方,需要老王理解并签字。老王一听,自己已经是七十多岁的人了,还能经得起这样的折腾吗?于是坚决拒绝,好在入院后出血都逐渐停止,老王回家静养,事情也就不了了之。老王听医生说还要进行检查,心中不免发憷,一米多长的胃镜、结肠镜在肚子中搅来搅去,想想都害怕。于是,老王告诉医生,自己死也不做胃镜和结肠镜检查了。
医生笑了,他告诉老王,在老王昏迷的时候,这些事情家属已经详细的说过了。根据老王的病史和症状很可能是小肠疾病导致的出血,小肠有4~6米,曲曲弯弯细又长,是人体消化吸收的主要地方,胃镜和结肠镜都无法企及,所以临床上又称之为“盲区”,这里的病灶过去很难检查,误诊率很高。但这已经是过去,我们医院新进购置了一部新仪器,神奇的很,根本不用插管就可以检查全消化道,尤其对小肠疾病的效果良好。老王半信半疑,忐忑不安在等待之中。
两天后,老王病情稳定,能够下床了,就来到位于门诊4楼的消化内镜室,内镜室的医生先给老王腰上挂了一个像随身听一样的盒子,又给他一枚小手指肚大小亮晶晶的东西,让他咽下去。老王将之放入口中,喝了一小口水,这东西就哧溜一下滑了下去,和平常吃一粒胶囊药丸几乎没有差别。医生说,可以走了,明天再来吧。老王走出门诊楼。秋天的天空蓝而深邃,白白的云彩漂浮在蓝天里,象大海中的片片白帆,太阳照在身上暖暖的,老王深深地吸了一口气,心情莫名其妙的好起来。
第二天早上,老王上厕所,发现那粒胶囊随粪便拉了出来,他连忙检出来,洗了又洗,送到了消化内镜室。医生说,检查做完了,胶囊已经完成了它的任务,你留着做个纪念吧。看老王脸上露出怀疑,医生解释说,别看这东西个小,能力大着呢,它集数码图像拍摄处理、信息通讯、光电工程、生物医学等多学科技术于一身。口服进入消化道系统后,它随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃→十二指肠→空肠与回肠→结肠→直肠的方向运行,象一个神奇的侦察兵,对经过的腔段连续摄像,并将获得的图像以数字信号传送给受检者体外携带的图像记录仪进行存储记录。医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,就可以了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。
医生解下老王腰上的盒子,将它与计算机连接起来。一幅幅清晰地图像展现在老王面前。医生说,看,这是食管,这些是胃,这是十二指肠,这些已经是小肠……,突然,医生按动鼠标,将行进的画面固定下来,图像上出现一个小草莓样的东西,“哈哈,元凶现身了”!医生说,这很可能就是导致你反复出血的病灶。祝贺你,老王,疾病可以结束了。
手术结果证实了胶囊内镜的诊断,“小肠平滑肌瘤伴糜烂出血”。现在老王已经康复,威胁他生命的杀手已经被就地正法,噩梦一去不复返了。