pph+外痔切剥

     麻醉成功后，患者处膀胱截石位，常规消毒皮肤、铺巾，消毒直肠下段。扩肛，置入透明肛镜并予固定。于齿线上4cm、3cm处分别作直肠粘膜下层上、下荷包缝线，把抵针器头端塞入荷包缝线上方，逐一收紧上、下荷包缝线并打结，连接好吻合器后，将两荷包尾线分别从吻合器侧孔引出，适度牵引尾线同时旋紧吻合器到位，打开保险栓进行切割完成吻合。旋松吻合器退出之，检查吻合口吻合良好，用2-0可吸收缝线于吻合口出血点作“8”缝扎止血。吻合口上方的直肠粘膜下层用1:1消痔灵液约15ml柱状注射加强固定效果。退出透明肛镜，见7点、10点、12点外痔仍然较为明显，遂分别作“V”形切口切剥达齿线，齿线处粘膜基底用7号丝线予以结扎。出血点予结扎止血。肛管内填塞湿润烧伤膏纱条，外盖纱布固定。术毕。手术顺利，麻醉满意，术中出血约10ml，术毕安返病房。湘南学院附属医院肛肠科邓革强

   检查切下之痔上直肠粘膜组织完整，宽约2.5~3cm，留送病理学检查。