哮喘治案

最近遇到两个肺气肿、老慢支的病号，

一位是电话来索方，因为是熟人朋友的父亲，肺气肿、老慢支最近因感冒诱发憋闷、气喘加重，输液好几天了不见好转，精神萎靡不振，就按“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。”考虑心肺阳虚兼痰，处方：熟附子9g（先煎半小时）麻黄6细辛3鱼腥草25，先用3剂看看，3天之后来电，精神好多了，能吃大半个馒头了，大便也通畅了，要求再进3剂巩固疗效。淄博市中医医院内科赵文冰

另一位是82岁的门诊患者，我给他女儿、女婿看过病，效果不错，所以这次老人肺气肿感冒后打针十来天，手已青紫实在扎不进针了，来找我看看中医，患者自言脘腹觉热，活动气喘，有时汗出，“汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。”用麻黄6杏仁10石膏24甘草4鱼腥草15，5剂，复诊时爬2层楼已不见喘促了，自言以前大便如羊屎球，服药后大便痛快且不干燥，基本无咳嗽，按健脾益肺化痰法善后，大抵是玉屏风二陈四君子之类。

思考这两例肺气肿患者用药，未用推挡通便之药，一是考虑肺与大肠相表里，肺气得宣，津走大肠；二是麻黄与鱼腥草的配伍，宣肺化痰的同时利水走肠间，起到了通便润肠的效果。可谓引水行舟了。