- 乳腺常识(7)
- 作者:李惠平|发布时间:2012-03-29|浏览量:349次
7.乳腺钼靶X线检查
钼靶X线摄影检查乳腺,作为一种无创性的检查手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查,乳房钼靶X线摄影具有以下几方面独特的价值:(1)利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;(2)比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;(3)可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌;(4)对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。北京大学第三医院普通外科雷玉涛
国外一般建议:(1)每位年龄在35~40岁之间的妇女要做一次乳房X线摄影,可与未来做的乳房摄影对照,以比较其中的变化,通常称作基准的乳房摄影;(2)40~49岁的妇女每隔一年要做一次;(3)50岁以上则需每年检查一次。结合我国的国情,当遇到以下情况时,要考虑进行定期乳腺X线检查:(1)35岁以上有母系(母亲、姐妹等)乳腺癌家族史者;(2)高年(35岁以上)初产或从未生育的妇女;(3)曾患乳腺良性病变(如良性肿瘤、乳腺增生病等)的妇女;(4)曾患对侧乳腺癌的患者;(5)临床或其它检查怀疑有病变者;(6)绝经期较晚(>55岁)的妇女。
钼靶X线检查能发现什么病变?(1)钙化:如片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等,细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化;(2)肿物:在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比,多数呈高或等密度,极少数可表现为低密度;(3)结构扭曲:是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲等;(4)其它征象:如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等。