贲门癌

  贲门癌是消化道常见恶性肿瘤。一般指癌中心在胃食管连接线上下2cm之内的癌。贲门癌往往分化程度低，恶性程度高。诊断要点是进行性进食困难，胸骨后疼痛或上腹部烧灼感，消瘦及贫血。确诊方法有X线检查可见食管端贲门粘膜皱襞断裂、局限性僵硬，充盈缺损，晚期可有管腔狭窄或梗阻。食管镜可发现病变，并可取活组织检查发现癌细胞。赣南医学院第一附属医院胸心外科江柏青

治疗方法：1．行贲门癌根治术。2．食管旁路术3．化疗或局部放疗。4．药物治疗：应用中药和抗癌药物缓解晚期患者症状。

贲门癌侵犯胃体时我科经腹部行贲门癌根治术，由于贲门癌主要的淋巴结转移是向下为主的，所以对于贲门部的肿瘤只要食道下段没有累及选用经腹部切口，可以充分的暴露，既可以彻底清扫腹腔淋巴结，还可以清扫食道裂孔旁的淋巴结及相应区域淋巴结清扫，有利于提高长期无瘤生存期。

我科在全胃切除术后消化道重建方法多采用游离 空肠三腔代胃法以提高疗效。优点：（1）宽大的代胃袋能贮存和吸收食物,（2）维持了正常食物运行通道，食物与胆胰液可在代胃袋内混合,（3）有助消化和吸收术后无返流性食管炎、倾倒综合征、腹泻等后遗症。该项目已获江西省科技进步奖。