- 治疗癫痫的方法
- 作者:张华|发布时间:2012-10-30|浏览量:840次
目前,正规的癫痫治疗方法有两大类:抗癫痫药物治疗和手术治疗。
药物治疗:西安唐都医院神经外科张华
正规的药物治疗,主要是西药,比如卡马西平,丙戊酸钠,奥卡西平,拉莫三秦,左乙拉西坦等等。这些药物使用时间较长,治疗效果也在临床上得到了验证,在各级正规医院被广泛的应用于癫痫的治疗。药物治疗适用于刚刚被诊断的癫痫病人,或者无法定位癫痫病灶区的癫痫。如果能够采用正规的药物治疗方案,并在服药过程中及时监测和调整,80%的癫痫病人可以通过药物得到良好的控制。但是药物治疗癫痫是一个长期的过程,需要病人在较长一段时间内按照医嘱规律用药,不可随意换药、停药。部分癫痫病人因为没有遵从医嘱而使得治疗失败,反过来又会丧失对药物治疗的信心。癫痫药物治疗通常需要2-5年的时间,服药时间较长(并不是需要终生服药),达到停药标准后可以逐渐的减药、停药。长期的药物治疗会有部分的药物副作用发生,尤其是在开始使用新药的初期,或者长时间大剂量服药后,但是大部分的药物副作用是可以承受的,比起癫痫反复发作造成的伤害,副作用的伤害要小得多。药物治疗只能控制癫痫发作的程度和频率,无法从病因上根治癫痫,更不存在什么根治癫痫的偏方和特效药。
手术治疗:
癫痫手术治疗最主要,也是最有效的方式是脑部外科手术的形式,可以分为根治术和缓解术。根治术就是将癫痫病灶区切除的一种手术,也是癫痫外科主要的手术方式,由于癫痫病灶被切除,患者的癫痫发作可以彻底的消失。缓解术的目的是降低患者的发作程度,减少患者发作次数,但是不能彻底消除发作,因此目前应用的不多。采用哪种手术的方式取决于具体的发作类型,癫痫病灶区的定位和脑功能区的定位情况。癫痫手术难度很大,目前在国内只有少数几家医院可以开展这项手术。癫痫手术主要适用于药物治疗失败的难治性癫痫病人,以下情况,应该优先选择癫痫手术的治疗,争取根治的机会:
1、 颞叶癫痫,伴有海马硬化或其他病灶者,手术治疗可以使 80%
以上患者获得满意疗效;
2、 药物难治性癫痫,发作频繁,严重影响正常工作和生活者;
3、 继发性癫痫,有明确致痫病灶(大脑的肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶瘢痕、寄生虫、肉芽肿等)者。癫痫手术最关键的所在是手术前癫痫病灶区的定位,通过各种术前检查来查找病灶区和脑功能区,病灶区定位得越是精确手术效果就越好。因此癫痫手术之前的定位检查尤其的重要,包括长程视频脑电图、核磁共振,PET,颅内电极监测,颅内电刺激癫痫人工模拟再现等等。癫痫手术虽然属于脑部的外科手术项目,比较的复杂,技术难度大,但是癫痫病人也大可不必因噎废食,过分害怕癫痫手术病。癫痫手术是一项安全、成熟的治疗方式,目前在唐都医院癫痫中心手术的千余名病人,经回访很少发生手术后的并发症等问题,这些资料都证实了癫痫手术的安全性。
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