- 认识平滑肌肉瘤
- 脂肪肉瘤的分类与治疗
- 脂肪肉瘤简介
- 以下几种类型肉瘤患者要密切注意...
- 重新认识侵袭性纤维瘤
- 多发性软骨瘤是什么原因引起的?
- 认识平滑肌肉瘤
- 分子靶向药物和化疗药物的分子测...
- 以下几种类型肉瘤患者要密切注意...
- 脂肪肉瘤简介
- 常用免疫组化指标意义(引自网络...
- 滑膜肉瘤的治疗策略
- 左肾盂癌切除后转移腰肌肿瘤,该...
- 骨转移癌的常规治疗方法是什么?
- 直肠癌3年骨转移怎么办?
- 肺癌骨转移的药物都有哪些?
- 肺癌多发骨转移疼痛如何治疗?
- 鼻咽癌骨转移如何确诊及用药问题...
- 髌骨多发占位性病变,累及膝周软...
- 直肠癌术后肝转移,切除部分肝脏...
- 腿部骨肉瘤化疗不敏感是否截肢?
- 骨肉瘤肺转移可否治愈?
- 多发性骨软骨瘤,是否会恶变?左...
- 小儿多发性骨软骨瘤有什么好的治...
- 软骨瘤增大是否正常?
- 肩胛骨软骨瘤是否应进行手术?何...
- 多发性软骨瘤是什么原因引起的?
- 股软骨瘤,必须手术吗?
- 宽基底的骨软骨瘤,何时手术?复...
- 确诊桡骨软骨瘤,应采取何种治疗...
- 关于患者网络咨询的几点建议
- 我科将于05-10上午开展骨与...
- 酸碱平衡
- 软组织肿瘤病理诊断的基本思路(...
- 骨肉瘤临床特点和治疗原则
- 外地患者怎样来北京看病
- 我院骨与软组织肿瘤科简单介绍
- 重新认识侵袭性纤维瘤
- 蝶骨与筛骨骨瘤怎么治疗?
- 骨转移癌治疗策略
- 作者:白楚杰|发布时间:2009-06-11|浏览量:421次
骨转移癌是常见的疾病,许多癌症晚期都会发生骨转移。骨转移病灶在组织学上和生物学行为上与原发病灶一致。骨转移癌的最常发生于脊柱、骨盆和股骨、肱骨近端,最早症状是疼痛,疼痛可在X线破坏的证据以前数日或数周前发生。疼痛可以是深层钝痛、间歇性痛,与活动无关。一般晚上会疼醒,夜间痛是一个特征。到后期,疼痛可以很严重,呈持续性。骨转移癌需要治疗,而且能够治疗。许多癌症骨转移后仍有较长的生存期,患者应该进行积极的治疗。如何提高患者生活质量,延长生存时间是主诊医生的工作重点。缓解肿瘤骨转移病变所导致的症状和并发症,改善生活质量,及控制肿瘤病情进展,常常需要接受多种方法综合治疗。北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科白楚杰
骨转移癌综合治疗的主要目标是:
(1)改善生活质量,缓解疼痛,恢复功能;
(2)预防或延缓骨相关事件的发生,如病理性骨折、脱位等;
(3)减缓肿瘤进展,延长生命。
骨转移癌已经被看做是全身性疾病来对待,可以选择的治疗方法包括:
(1)止痛药镇痛治疗;
(2)双膦酸盐类药物治疗;
(3)放射治疗;
(4)手术治疗;
(5)对症支持与康复治疗;
(6)化疗、内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。
骨转移癌患者的预后是选择治疗方法应考虑的重要因素, 对于预期寿命短的患者, 应避免较复杂的外科手术。有报告认为对于下列因素应考虑非手术治疗:
①高度恶性侵袭性原发肿瘤;
②预计原发肿瘤治疗后无瘤期很短;
③经全身治疗后, 骨转移灶的溶骨破坏未见好转;
④全身多发骨破坏;
⑤涉及多器官转移(尤其是肝脏) ;
⑥全身一般条件差,有手术禁忌证。
下列因素则是手术治疗的相对适应证:
①中度恶性原发肿瘤(特别是前列腺癌) ;
②预计原发肿瘤治疗后有较长的无瘤期(肾癌、乳腺癌、甲状腺癌) ;
③经全身治疗后, 溶骨病灶趋于局限、骨密度增高;
④孤立的骨转移病灶;
⑤全身一般条件好, 无手术禁忌证。
有文献认为, 骨转移癌患者的预后与已明确的原发肿瘤有关。肺的原发肿瘤, 预后甚差, 诊断后存活时间很少超过12 个月, 同样, 原发灶不明的患者平均生存期是11 个月。然而, 原发恶性肿瘤是肾癌或甲状腺癌的患者生存期可以很长, 尤其是表现为孤立骨转移灶的患者, 应按原发恶性肿瘤的处理原则, 行广泛切除, 对于这些患者的骨骼重建功能, 应考虑使用时间可能比较持久。
总之,骨转移癌患者的生存时间和肿瘤类型和TNM分期有密切关系,诊治医生应根据患者的具体情况,综合利弊分析,全盘考虑,给予患者合理的治疗,谨防治疗过度的发生。
(本文部分内容摘自来自其他网站,谢谢)
TA的其他文章: