发现下肢静脉曲张，及早诊治

1、什么是下肢浅静脉曲张
    下肢浅静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒而迂曲的状态，多发于大隐静脉，它是一种临床表现，可以由很多种疾病引起，而不是一种独立的疾病。下肢浅静脉曲张不会自行愈合但会逐年加重，早期可无症状，不影响吃喝劳动，因此往往不被人们重视，随着疾病的进展，可呈现出一系列的表现，轻者工作和生活受到妨碍，重者可有不同程度的病残。有报道表明，国内下肢浅静脉曲张的患病率分别为：男性10.72%，女性5.89%。 泸州医学院附属医院血管外科刘勇
    下肢的静脉系统有深浅之分，深组位于肌肉中间，受肌肉的保护，不会发生静脉曲张；浅组位于疏松的皮下组织中，周围缺乏支持和保护，因此易曲张。下肢血管位置比心脏低，浅静脉曲张的发生与地心引力有一定的关系。下肢静脉里面有很多单向开放的瓣膜，正常情况下，由于瓣膜的作用，静脉里面的血液不会倒流。当有各种因素造成血液倒流或不能正常回流时，就可导致静脉曲张。

1. 下肢浅静脉曲张的表现

    根据服务员小刘的亲身经历，我们可知道下肢浅静脉曲张的表现，主要有两类：一是曲张的静脉引起的症状，小腿有疼痛、酸胀和沉重感，在午后或久站后出现或加重，晨起或平卧后可消失。小腿上可出现 “蚯蚓”状的“青筋”，这就是隆起、扩张的浅静脉，抬高下肢后“青筋”消失。久而久之，症状越来越重，“青筋”越来越暴露，严重的可以迂曲成团块状。二是静脉曲张引起的并发症，由于低氧的静脉血长期淤积于下肢，造成小腿下段皮肤发生营养障碍性病变，主要表现为内踝附近皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着；曲张的静脉受到外伤时易破裂出血，且难以自行停止，久之形成迁延不愈的溃疡，也就是俗称的“老烂脚”；有时浅静脉内会形成血栓而导致炎症发生，称为血栓性浅静脉炎。

1. 哪些人易患下肢浅静脉曲张
   1. 有家族史者：在英国和埃及，都有人报道下肢浅静脉曲张与遗传因素有关；
   2. 长时间站立工作者：教师、外科医生、理发师、营业员等；
   3. 重体力劳动者如煤矿工人、搬运工等；
   4. 体形高大、粗壮和肥胖者；
   5. 孕妇；
   6. 腹压增高者：如长期便秘、穿紧身衣、慢性咳嗽等；
   7. 长时间坐位工作者；
2. 下肢静脉曲张重在预防
   1. 避免长时间站立不动，若受职业限制，可在原地做一些简单的动作，如“踮脚运动”；在工作之余，可抬高下肢、按摩小腿以促进血液回流。
   2. 对于重体力劳动者，应尽量减轻劳动强度，若受职业限制，可在医生指导下打绑腿或者穿弹力袜以促进静脉回流，工作之余抬高下肢并按摩小腿。
   3. 肥胖患者的临床表现一般较严重，且多为双下肢病变。因此一定要减肥，以减轻下肢的负担，尽量避免负重劳动。
   4. 孕妇发病多在第一胎或第二胎，怀孕次数越多，患下肢静脉曲张的可能性越大。因此，怀孕期间应注意休息，不要让腿部负担过重，可适当抬高下肢，经常按摩小腿。若发现有早期静脉曲张的迹象，应在医生的指导下穿弹力袜。
   5. 避免腹压增高，对于长期便秘、慢性咳嗽等导致的腹压增高，应抓紧治疗原发病。
   6. 长期坐位工作者，应端正坐姿，适当活动下肢或按摩小腿；工作之余应起立行走片刻或做“踮脚运动”。

【附】踮脚运动：即原地站立，双脚并拢，用力踮起脚尖，然后放下脚跟，再重复数次。这样可促使静脉血液向上回流入心脏。
按摩小腿：两手做合抱动作，由脚踝向上挤压按摩小腿，重复数次，这样也可促进静脉血回流。

    如果发现腿上有“青筋”或者其他静脉曲张的症状，应尽快去医院看医生，早诊断早治疗。