唇腭裂序列治疗的一般流程

唇腭裂序列治疗的一般流程

 

 

内容	?间西安交通大学附属口腔医院口腔颌面外科李锦峰	方法	主治医师
术前NAM	出生-3个月	取模、制作NAM	正畸医师
喂养宣教	初诊患者	咨询及宣教	专科护理师
序列治疗宣教	初诊患者	咨询及宣教	接诊医护人员
一期唇裂手术	3-6月（单侧） 6-12月（双侧）	Mohler方法 改良Millard	外科医师
一期腭裂手术	1岁以上 同期行中耳置管	两瓣法后退 +Sommerlad的肌肉解剖方法	外科医师
唇腭裂术后伤口护理	伤口护理及术后鼻膜佩戴	瘢痕按摩方法 鼻膜佩戴及复诊	外科医生 专科护理师
初次语言评估	最小3岁； >3岁后?术后6个月	初次语言评估以及第一次治疗	语言病理医师
耳鼻喉科治疗	腭裂术前、术后声导抗检查 可配合者进行电测听检查	保守治疗 中耳置管	耳鼻喉医师
VPI二期手术	学龄前 腭裂术后1年 与植骨术同期 OGS术后	Furlow术式 肌肉重整 咽瓣	外科医师
ABG前正畸	7岁至植骨前	前牵引、扩弓	正畸医师
ABG前语言评估	9-11岁	评测腺样体萎缩 面部生长发育对VP的影响	语言病理医师
ABG	9-11岁	常规植骨术式	外科医师
第二次前牵引	9-15岁		正畸医师
OGS前正畸	>17岁		正畸医师
OGS前、后语言评估		评价上颌骨前移对VP的影响	语言病理医师
OGS	>17岁	与正畸医师共同制定术式	外科医师
唇鼻二期修复	学龄前 植骨同期 正颌术后 依患者需求		外科医师
外科、正畸、语言治疗需每年复诊一次，隔年留资料；每个个案均需序列治疗团队会诊，提出个性化的整体治疗方案。