流感欲来 防治有道

一、流感欲来　防治有道空军总医院感染内科周平

1.流感是什么

“流感”是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。流感潜伏期短，因其具有高度传染性和传播快的特点，常引起暴发或流行，甚至世界性大流行。此外，流感病毒很狡猾，经常“变脸”，形成新的变异株，人们对其普遍易感。因此，人类至今对流感的流行仍不能有效地控制。

2.流感与感冒综合征（普通感冒）的区别

　  感冒综合征是急性卡他性上呼吸道炎症的统称，80%是病毒感染，通常以鼻炎症状为主而全身症状少，经过2～4天即形自然缓解。只是可能引发咽炎、喉炎和下呼吸道感染等症，也可能出现发热或头痛等全身症状。另外，在其经过中也可能并发细菌性肺炎或支气管炎而陷于重症状态。流感是由流感病毒引起的感染病。冬季多发，伴高热、恶寒、头痛、倦怠感、肌肉痛、关节痛和食欲不振等全身症状，多呈突然发病。一般经过3天的潜伏期后以全身症状突发，随后出现咳嗽、咯痰和胸痛等下呼吸道症状，如无并发症，可于1周左右缓解。但在老年病例则多病期延长，并常陷为支气管炎、肺炎、肌炎或脱水等重症状态。

3.流感爱“串门”

流感的潜伏期一般为24-48小时，传染期一般为5-7天。流感病毒大量地存在于病人的唾液、鼻涕及痰液中，并随喷嚏、咳嗽等流感症状而被排出和扩散，其主要经空气飞沫传播，因此，易感者同流感传染源近距离接触、谈话时，很容易被感染。新生儿和婴幼儿易感性较高，感染后症状较重，病死率高；老年人由于经历各种亚型病毒的多次攻击，在免疫上得到强化，因而易感性一般较低，但对于新变异毒株，与婴幼儿的易感性相同。

4.流感防治之道

疫苗接种目前仍是预防和控制流感的主要措施。疫苗必须在流感季节到来之前接种（最好在10月中旬～11月中旬），且需每年接种，推荐在下列人群中接种疫苗：（１）流感并发症的高危人群：患慢性呼吸系统或心血管系统疾病（包括哮喘）的成人和儿童；长期接受阿司匹林治疗的儿童及青少年（年龄为６月～１８岁）；流感流行季节怀孕期大于３个月的妇女。（２）可能传播流感给高危人群的人：内科医护人员及其他同时在医院和院外护理者；　高危人群的生活护理员；高危人群的家庭成员。

目前较为公认的防治流感的药物，主要为金刚烷胺类药物和神经氨酸酶抑制剂。包括金刚烷胺和金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦，它们对甲、乙型流感均有效。

患流感后应尽早就医，适当隔离，以减少传播。患者外出就医或到其他公共场所应戴口罩，并应尽避免集中就诊。患者用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光曝晒２小时，患者住过的房间则以过氧乙酸每立方米０．７５克熏蒸消毒。流感流行期间，应暂停集会和集体娱乐活动，不到病家串门。对婴幼儿、原有心或肺慢性疾病患者、孕妇和老年人，应重点保护。一般人最好戴口罩，口罩要求用七层纱布制成，并每日换洗。