关于隆胸手术那些事

 

隆乳术的适应证：

如有以下感受或表现，你可能就适合作隆乳术：

1、自觉乳房太小；

2、臀围合适的衣服胸围太大；

3、缺乏胸部曲线，尤其是穿泳衣或紧身衣时；

4、产后乳房变小并失去弹性；

5、减肥后乳房的大小和形态改变；解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科宋慧锋

6、一侧乳房比另一侧明显要小；

7、轻度乳房下垂。

 

就诊

1．  告诉医生你对乳房的期望值，以及咨询你认为的重要的有关乳房的问题，确定乳房假体的大小及形态；

2．  将你的病史完整地告诉医生，包括药物过敏、接受过的治疗、以前做过的手术如乳房活检、以及你现在服用的药物、乳房癌的家族史。要实事求是！

3．  你的医生将检查你的乳房，也许要照相作记录；

4．  关于隆乳术增加乳腺癌或结缔组织疾病危险的说法没有科学根据；

5．  隆乳术不会影响怀孕和哺乳；

6．  由于假体的存在，对乳房影像检查有妨碍这一点对有乳腺癌家族史的病人要特别注意；

7．  隆乳术通常在门诊进行，也可住院治疗。如在门诊手术，要安排好接送，至少第一天要有陪伴人员。

 

术后注意事项

1．  术后1～2天，应该起床活动；

2．  术后数日内医生会将所有敷料去除，可以使用一个支持乳罩；

3．  术后大约一周拆除缝线；

4．  起初可能有淤斑和肿胀，会很快消失，术后一个月消肿；

5．  术后一周内应避免性生活；

6．  术后应该严格按照医生的医嘱进行胸部按摩，这有助于防止包膜挛缩；

7．  术后应该适当减少上肢的剧烈活动，以防假体移位，影响手术效果；

8．  避免胸部外伤，尤其是锐器伤；

9．  定期回访。

 

假体类型

目前常用的隆乳假体有充注生理盐水的硅胶囊假体、硅凝胶假体；根据假体的表面性状可以分为毛面和光面两种；根据假体的形状又可以有水滴状、扁球状之分。

 

手术切口

1．腋窝皱襞切口，位于腋窝顶部皱纹当中，长2～5cm，比较隐蔽；

2．乳晕周围切口，位于乳晕和皮肤交界处，呈半环形，瘢痕不明显；

3．乳房皱襞下切口，位于乳房膨起部下方，欧美人多用，国人不太适合。

 

隆乳术的效果

隆乳术将使你的乳房丰满，改变你的外形。你将会发现在选择衣服时更加容易。和许多隆乳妇女一样，你会发现你的自信心大增。 

 

隆乳术的效果能持续多长时间？

除非假体渗漏需要更换，隆乳术的效果可以长期保持。但是重力和年龄会最终改变每个妇女乳房的形状和大小。如多年后你对乳房的形态不满意，还可以选择作乳房上提术以恢复乳房的年轻外观。

 

关于注射隆胸

根据注射的材料可以分为自体脂肪隆胸和英捷尔法勒注射隆胸。

自体脂肪隆胸是吸取自身其它部位的脂肪，经特殊处理，精选优制脂肪颗粒注入乳房，达到丰胸目的。植入乳房内的脂肪细胞经过最初的血浆营养期，在体内生物因子的作用下重新血管化，与周围组织重建血供联系，达到彻底成活的目的。在此过程中，部分失活的脂肪细胞会被周围组吞噬、吸收。其优点在于无切口，痛苦小，长期稳定，无异物恐惧，自然如同自身发育一样，不遗留人工痕迹，医疗仪器无法发现，可同时改善身体曲线。缺点：技术条件要求高，术后吸收率比较高，单次移植量有安全界限，需巨大胸围要二次手术。需要注意的是隆胸的病人往往很瘦，没有足够的自体脂肪用于多次反复手术。目前应用范围有限。

英捷尔法勒注射隆胸痛苦最小但风险最大。英捷尔法勒是前苏联发明的软组织充填剂，有文献报道经10年应用证明其不吸收、无排异、稳定等优异的生物特性。其优点在于无切口、痛苦极小，手感柔软，良好的塑形性。缺点：价格较贵，一旦发生问题, 注射进入体内的材料的取出就成为一个问题了。10年后疗效目前无从评价，如乳腺炎等局部感染情况时需取出等等。由于有相对安全的假体隆胸和自体脂肪隆胸方法可供选择，英捷尔法勒注射隆胸方法从问世以来就遭到多数国内正规医院的抵制和批评，目前该方法已经被国家明令禁止。

 

根据我们的经验和国内外文献报道，目前仍以假体隆乳为最佳方法。随着假体植入技术和假体质量的不断改进，即使顾客由于各种原因（例如年岁已大想取出），整形医师都可以安全完整地把假体取出即可，不会对健康造成影响。因此，在未来很长一段时期内，假体植入式隆胸将仍是目前世界上胸部整形中最广泛采用的隆胸方法。

 

关于假体隆胸的安全性问题

在隆胸术前，硅凝胶就已广泛应用于各种人造器官。硅是自然界一种广泛分布的元素，硅胶是硅碳化合物的一种统称，根据聚合链的长短和复杂性分别以液态、凝胶、泡沫、橡胶等形式存在。从二十世纪五十年代起就已普遍应用于制造支气管、义眼 、人工心脏瓣膜、面部膺复体、以及我们每天使用的注射器和静脉导管。

统计学上未能证实硅凝胶假体有害。据《新英格兰医学杂志》2000年报道，对87501名护理人员（其中1183名做过隆胸手术）进行了41种自身免疫性疾病的调查研究，是否隆胸两组之间无差异。有趣的是，隆胸术后的发病率还稍低。

硅凝胶乳房假体不会导致癌或延误乳腺癌的诊断。早期和近期的流行病学调查都表明：硅凝胶乳房假体并不增加致癌。美国1989年至2000年进行了一项研究调查，在洛杉矶州从1959年至1998年抽查的3512名假体隆胸者中有21位发生了乳腺癌，其发病率与全州没做隆胸的妇女统计无差异，并且还稍低。至于担心影响乳腺癌的诊断方面，1998年美国放射学会指出在现有条件下已能做出全面的检查。事实上，隆胸术后妇女更加注意乳腺癌的检查，有助于早期发现乳腺癌。