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- 王社教主任医师
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医院:
西安交通大学第二附属医院
科室:
核医学科
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- 作者:王社教|发布时间:2010-06-19|浏览量:397次
桥本病是一种起病隐匿的慢性甲状腺病,是以日本学者桥本策之名命名所得,该病在育龄女性是常见病,但由于条件所限,一般医院较难诊断,故好多医师也对该病也缺乏了解,公众则知之甚少。当专科医师给出该病诊断后,患者常常神情愕然,以为得了什么怪病,但当给解释了该病约占了甲状腺专科门诊量的1/4到1/3时,她们神情才有所释然。西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教
桥本病是典型的自身免疫性疾病,是由于多种原因导致机体免疫系统紊乱,机体产生了针对自身甲状腺的有毒物质----自身抗体,导致甲状腺细胞破坏,最终出现甲状腺功能减退。桥本病有明显的遗传倾向,往往其近亲属也会患病,如其子女,或其父母,或其同胞姐妹等。桥本病可分不同期,轻重也可不一。轻者无症状,查体时发现甲状腺肿大,尤其以峡部肿大更为明显,质地坚韧,不均匀。重者可表现为暂时性甲亢,或明显甲减,症状可有消瘦、心慌或体重增加、怕冷、乏力、皮肤粗糙等。
可通过检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体,释放试验或甲状腺彩超、甲状腺扫描进行临床诊断,必要时可进行甲状腺穿刺,进行组织与细胞学诊断。
桥本病可以单独存在,也可以与其它疾病相伴,如桥本病伴甲状腺良恶性肿瘤。
轻症或甲状腺功能尚正常的桥本病应尽量低碘饮食,即不吃海产品,以免加重机体内自身免疫紊乱而使其进展加快。桥本病最终可出现甲减,绝大多数患者需要终生口服甲状腺素。一般不需要手术治疗,但当合并或怀疑合并恶性肿瘤或出现明显压迫症状时需手术。
最后需要提醒的是育龄期女性患者,在孕前、孕期与产后需要密切监测甲状腺功能,否则可能会影响生育的。
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