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- 王社教主任医师
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医院:
西安交通大学第二附属医院
科室:
核医学科
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- 作者:王社教|发布时间:2011-07-14|浏览量:447次
以下内容为2008-2009年期间在中华医学会陕西省核医学分会年会与学术会上的专题讲座
西安交大二附院核医学科 王社教
慢性淋巴细胞性甲状腺炎西安交通大学医学院第二附属医院核医学科王社教
提倡低碘饮食
TPOAb阳性孕妇的处理:对于妊娠前已知TPOAb阳性的妇女,必须检查甲状腺功能,确认甲状腺功能正常后才可以怀孕;对于妊娠前TPOAb阳性伴临床甲减或者亚临床甲减的妇女,必须纠正甲状腺功能至正常才能怀孕;对于TPOAb阳性,甲状腺功能正常的孕妇,妊娠期间需定期复查甲状腺功能,一旦发生甲减或低T4血症,应当立即给予L-T4治疗。否则会导致对胎儿甲状腺激素供应不足,影响其神经发育。
无痛性甲状腺炎
无痛性甲状腺炎(silent thyroiditis)又称亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、安静性甲状腺炎。
有的学者也将产后甲状腺炎、胺碘酮致甲状腺炎、干扰素α致甲状腺炎归入此类甲状腺炎
131I摄取率:甲状腺毒症阶段<3%是重要的鉴别指标之一,恢复阶段甲状腺131I摄取率逐渐回升。
鉴别点:本病无全身症状,无甲状腺疼痛,ESR不增快,必要时可行FNAC检查鉴别,本病可呈局灶性淋巴细胞浸润
糖皮质激素虽可缩短甲状腺毒症病程,并不能预防甲减的发生,一般不主张使用。
产后甲状腺炎
131I摄取率:甲亢期PPT减低;产后Graves病增高,但是受哺乳限制患者不能做131I摄取率检查。TSH受体抗体(TRAb):产后Graves病阳性,PPT则为阴性
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