国内首创?全程无痛肛肠病治疗

专业强项：

1.全程无痛肛肠手术

2.肛门小手术解决顽固性便秘。

3.多种肛肠病一次性治愈方案

4.PPH微创肛肠手术

5.肛门直肠尖锐湿疣抗复发三联疗法

6.慢性结肠炎中西医结合固本促菌疗法河南中医学院第一附属医院肛肠病诊疗中心李永奇

    肛肠手术的剧烈疼痛来自于术中、术后两个时期及生理、心理两种感受，为了最大限度的减轻肛肠手术的术中、术后疼痛，使患者享受手术全过程无疼痛、无痛苦的最高境界，国内首创 “ 全程无痛肛肠手术”，将痛苦的肛肠手术沿变成美梦一场的享受，被喻为“梦幻式肛肠手术”。

一．什么是全程无痛、微创肛肠病治疗？

“全程无痛肛肠手术”是我院肛肠科重点推广项目，将肛肠手术从麻醉方式、手术方式、换药方式均做全面改革，实行术中睡眠麻醉、术后长效麻醉和微创手术相结合，使患者从检查到手术，术后愈合全过程均不感到疼痛，正常饮食，不控制排便，基本不影响生活和工作。

 

二、全程无痛肛肠手术”适用于哪些疾病？

   痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、顽固性便秘、肛周脓肿、肛乳头状瘤、肛门尖锐湿疣、直肠前突、直肠粘膜内脱垂等。

无痛理念不仅限于手术，要从检查开始，不让病人痛苦，动作一定要轻柔，尽量减轻病人的痛苦

无痛肛肠手术的核心

静脉麻醉合并局麻

以静脉麻做诱导睡眠，并不完全依赖静脉而手术，手术本身仍靠局麻完成，安全性很高。

患者舒适感极强?做手术象做梦。

适合肛肠手术等短小手术。

术后：局部长效止痛

 

无痛手术与常规手术的区别

患了肛肠病，什么时候做手术合适？

  过去，因为没有“无痛技术”，病人患病痛苦，手术更痛苦，使得一大部分患者因为惧怕手术，长期饱受病痛的折磨，最后万不得已必须手术时，肛门已严重变形，导致手术创伤大，愈合时间长，而且出现术后并发症，患者非常痛苦，但现在“全程无痛肛门手术”已达到最大限度的减痛至无痛，患者只要保守治疗效果不好，为了防止病情进一步恶化，就可以选择手术治疗，而且早期手术创伤小，愈合快，更有利于肛门功能恢复，因此我们建议，肛肠疾病及早治疗为好。另外，未生育的女性最好在准备怀孕前将痔手术切除，防止妊娠期痔的诱发和加重。还有肛肠疾病易多种合并发生，我们治疗的原则是一次治疗将患者所有的肛肠疾病一并去除，例如患者同时患有痔疮、肛瘘、肛裂三种疾病，一次治疗是三病同治，而不是一次治疗一种疾病，又例如许多患者的痔疮是由于长期便秘引起的，我们行痔疮治疗时加上便秘手术同时进行，标本兼治。若单纯的治疗痔疮而不纠正便秘，痔疮肯定复发。（那些宣传XX激光仪器，XX电脑方法治疗痔疮永不复发的广告纯属欺骗）

术后之-患者轻松模样

静脉麻醉可达到患者睡眠式麻醉，梦幻式手术的最佳手术舒适效果，避免了椎管内麻醉的后遗症和并发症，如腰疼、头疼，而且术后患者无须平卧6小时，并可使尿潴留的机率降低为“0”，近年来广泛用于无痛人流，无痛胃、肠镜，但对短小手术的应用还较局限，将静脉麻醉配合局麻及术后长效止痛用于肛周常见病手术，在国内、国际都是我们的首创。

3、术后长效镇痛

近年来围绕亚甲兰各种复合配方做肛周创缘的局部封闭，取得了较好的临床效果[2]。我们经过大量的临床实践，总结出了一套药液创缘局封，术后止痛2~3周，保证了患者术后的长效止痛，是整个全程无痛肛门手术的重要环节。

4、应用与推广

我院肛肠科无痛肛肠手术在2010年至今天经过20000多例临床应用，验证了“全程无痛肛肠手术”的确是一项非常优秀的临床技术，值得推广。

期待此种方式在我院其它外科的短、小手术中广泛应用。

 

肛肠科其他新项目

PPH（吻合器痔上粘膜环切术）

美国QS痔疮微创技术俗称为PPH（吻合器痔上粘膜环切术），是基于痔成因的新概念──肛垫下移理论。
　　 PPH微创技术的好处在于：一是没有破坏肛门的正常结构；二是病人不会觉得疼痛；三是手术做完后的创口恢复只要3到4天。至今QS痔疮微创技术已为全球近百万痔疮患者带来了微创治愈的关怀体验。

•吻合器手术开辟了重度痔和直肠脱垂等高难度手术机械化治疗的新篇章，吻合器的使用标志了肛肠手术由传统的痔瘘小阶层，提升到了现代、高端的新档次。

吻合器的优势

1.吻合器的切除、闭合是对脱垂的肛肠疾病具有根治速愈的作用.

2.特别是直肠粘膜内脱垂,吻合器问世前根本没有特效的解决方法.

3.出血极少,恢复极快,外形极美,功能极全。

吻合器的使用原理

依据肛垫下移

切除、提升学说

吻合器使用的范围

1、 内痔、2、混合痔。

3、直肠前突4、直肠粘膜内脱垂

4、直肠脱垂。（一度、二度、三度）

小手术治疗便秘
•医学新科技，小手术治疗大便秘。

大便一顺，一顺百顺。

•     古稀之年，手术除便秘，再多活30年。

•      研究资料均显示老龄化是便秘的一个高发因素，便秘患者随年龄增长而明显增多。

便秘危害的错误认识：

•      人们的常识性错误：便秘不是病。

•      正确认识：便秘是一种病，非治不可的病。便秘对人体造成的危害极大：

 

便秘的危害

1、直接引发大肠肛门疾病，引起痔疮，肛瘘，肛裂，脱肛，肛隐窝炎、结肠炎、会阴下降，内脏下垂、继发性巨结肠、结肠冗长症、大肠黑变病、大肠癌等；

2、心脑血管疾病猝死诱因第1位，可引起脑溢血，心肌梗死，据统计，美国每年住院病人92万人患便秘，其中1%死于便秘或便秘相关疾病；

3、神经系统危害：烦躁、头晕、头痛、失眠、健忘、早老性痴呆，注意力不集中，记忆力减退，性功能障碍，工作效率下降，对药物的依赖感可致精神紧张、焦虑、抑郁、沮丧乃至悲观厌世甚至于自杀倾向；

4、对女性的影响：长期便秘是乳腺癌的发病原因之一，痤疮、雀斑、黑斑的发生率较高，皮肤粗糙，面色无华，失于润泽，形体臃肿“将军肚”，影响美容、美体。

 

便秘的错误诊疗

•       某些患者将此病误做不是病，认为只要用些泻药就可以了，只重视当前疗效，不管药物的长期危害，长期依赖泻剂和滥用泻剂的现象十分普遍，不仅可引起大肠黑色素变，诱发肠癌，还可严重损害大肠神经节细胞，使大肠失去蠕动功能，不能自主排便，不得不行全大肠切除手术；

便秘患者长期滥用泻药所致大肠黑变病

 

•       有的患者依赖长期的饮食调理，以素食、流质为主，以期改变大便外型和质地，达到顺利排便的目的，殊不知，长期稀便软便，使排便时肛门的扩张功能“用进废退”，肛门越来越小，排便越来越难，

•       现代肛肠病学另辟蹊径，已将便秘纳入肛肠外科治疗，而且取得了最佳的疗效。

顽固性便秘治疗的必由之路：便秘的手术治疗

  药物治标，手术治本

•      便秘的手术治疗是依据直肠的顺应性，通过肛管减压松解术，减少排便阻力，提高直肠顺应性，达到排便通畅的作用。

•      最适合服药无效的、顽固性出口梗阻型便秘，患者有排便意识，但就是想排、排不出来，大便排出非常困难，肛门堵塞、坠胀、便意不尽，甚至须手抠、灌肠或依赖开塞露排便。

小手术治便秘的疗效

•      便秘的手术治疗是一种小手术，以无痛、微创手术为主，术后可正常饮食，不控制排便，基本不影响生活。

•      手术治便秘还可与其它肛肠手术同时进行，比如痔疮、肛裂、直肠前突、粘膜内脱垂等，使患者在一次手术中解决多种疾病。

•      便秘是引起许多肛肠病的根源，便秘解除了，痔疮、肛裂等疾病才不会复发，达到根治的疗效，手术治便秘治之越早，疗效越好。

 

1、便秘的概念：

    重在排出困难的痛苦症状，不在排便的周期。（几天一排或一天几排，只要没有痛苦，便秘的诊断不能成立）若数天不排，但患者仍排出顺利，就诊的可能性也很小，这种病人也很少见，诊断便秘也不成立。

2、便秘手术适应证的选择

1.症状强调有便意、有便或无便、排出困难（大便憋在肛门就是不出来的感觉）。常兼见不排气或排气困难，或气体到肛门口却又力排不出，返回肠道，排液困难，腹胀、肛内坠胀，便意频繁，虽然使用缓泻剂，能够使稀便排出，但不能排气，患者仍憋胀难受。

2.专科检查强调：指诊括约肌力排时不能有效松驰，甚至反项收缩，镜下肠腔严重堵塞。

3.理化检查强调排粪造影的客观依据。

       

便秘手术的原理

•     肛管减压松解术
扩大肛门，减轻肛门收缩紧张度，使肛管松弛，减少排便阻力，提高直肠顺应性。