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- 作者:张成武|发布时间:2009-04-01|浏览量:392次
3、胆囊结石行胆囊切除术后是否会导致胆管结石?
在平时和病人接触的过程中,经常会有病人问类似的问题,并会举出例子说某某人几年前胆囊结石手术后,现在又发现胆管结石了。确实,在临床上经常碰到胆囊结石术后诊断为胆总管结石的病人,但是否就可以说“胆管结石是因为胆囊被切除了,结石就张到胆管了呢?”答案显然是没有科学依据的。浙江省人民医院肝胆外科张成武
目前没有任何证据提示胆囊切除后会引起胆管结石。胆囊结石术后发生胆管结石的原因主要有一下两种:(1)胆囊结石手术时已经并存胆总管结石,而这些胆总管结石大多数情况下也是从胆囊中掉到胆管内的,由于各种原因,胆总管结石被漏诊了;(2)一些病人术前确实没有胆总管结石,但由于胆囊管粗大,而胆囊结石较小,手术操作不当时可以导致术中细小的胆囊结石由粗大的胆囊管进入胆总管,引起术后胆总管结石。
那么,有没有方法可以用来防止上述情况的发生呢?应该是可以做到的。绝大多数的并存胆总管结石在术前可以通过更仔细的病史询问结合合理的影像学检查来预后漏诊;手术操作导致的继发性胆总管结石也可以通过手术技巧的改进来最大程度地减少其发生。
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