痤疮既然算病，又当怎样治疗？

痤疮的治疗既简单又复杂。简单，是因为最轻的痤疮，基本上可以听其自然，当然这只是说不必服药搽药，但还得按医生的嘱咐（注意事项）去办；复杂，指的是重型痤疮的治疗，丝毫不比内脏病省事。重型痤疮的治疗是立体的和全方位的：要吃药，要打针，要搽药，可能还要“烤电”（理疗），再加上饮食起居上的种种要求。痤疮疗法之多，令人眼花缭乱。近几年涌现的新疗法更是层出不穷。下面我们将尽量做一条理分明的简略介绍:                                                                                                        (1  )    内用药：①抗菌药，四环素、红霉素、克拉霉素等，适用于以脓疱、丘疹为主的损害；②抑脂药和促角化正常药，老药维生素A、D（鱼肝油）已少用，取而代之的是新药维甲酸类，其中以13-顺维甲酸（异构维甲酸）首屈一指。有人说，维甲酸是全能的治痤疮药，因它能抑脂、纠正异常角化（毛囊皮脂腺通道）和抗菌；③抗炎药，如皮质类固醇激素、氨苯砜（DDS）、甲腈咪呱、中药丹参片或注射剂等。皮质类固醇激素主要用于重症痤疮，如结节囊肿型以及痤疮肥厚疤痕，前者口服，后者病灶部注射（即局封）；④抗雄激素药，老药己烯雌酚（乙底酚）很易取得，副作用小，且价廉，新药中有些是口服避孕药，另一些是新型强效雌激素衍生物，品种日新月异。这些药有的不易购到，有的副反应大或用法不易掌握.  要在医师指导下用.浙江中医药大学附属第一医院皮肤科何慧英

（2）外用药：以上内服药，有一些可供外用，如四环素、红霉素、克拉霉素、灭滴灵、维甲酸等。老一代的外用药如复方硫磺洗剂、5%硫磺软膏、20%硫代硫酸钠溶液、10%鱼石脂软膏等，都还有实用价值。但有些药物的剂型因太干燥或太油腻而不甚适用，需加改良。较新的外用药以2~5%过氧化苯酰（痤疮平）软膏、霜剂或涂膜剂较受欢迎。此药既杀菌，又抑脂，一举两得。

（3）理疗：老一辈的紫外线和浅层放射线治疗已经“失宠”。新一代的低功率激光如氦氖激光、液氮冷冻还待观察肯定。

（4）其他：倒模面膜治疗是“后起之秀”，适用于痤疮各期，但所用底药应视病情而变动。炎症中、排脓多者忌用。此法技术性强，要有高手操作。单纯的粉刺可用特制粉刺压挤器挤出。结节、疤痕可作激素局部封闭。

  

（5）中医疗法：中医认为本病多因饮食不洁，肺胃湿热蕴结，复感毒邪而致。治宜清肺胃湿热，凉血解毒。常用批杷清肺饮加减，继发感染者则用栀子金花汤加减，病久形成结节多用桃红二陈汤。急性发作期皮疹红肿时，先用桑白皮、地骨皮、黄芩清肺热；黄连、栀子清胃热，栀子兼清三焦实火；双花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒；牡丹皮、赤芍、夏枯草凉血解毒软坚；车前子、薏米清利湿热；鸡冠花、槐米凉血清热。痒重可加白癣皮、苦参；皮脂溢出多加生白术、生薏米、生枳壳；大便干可加瓜蒌、川军；女性月经不调可加丹参、香附、坤草，炎症消退遗有粉剌结节囊肿者以理气活血，软坚散结为主，可用夏枯草、鬼剪羽、丹参、红花、三棱、莪术、川贝、龙骨、牡蛎、香附、枳壳、陈皮、半夏等。