延迟性缺血缺氧性脑病之我见！

 缺血缺氧性脑病常见于一氧化碳中毒、阿斯综合征、过敏反应和麻醉意外等情况，临床上多表现为意识障碍、肢体运动障碍和认知障碍。延迟性缺血缺氧性脑病是指经过原发缺血缺氧症状体征改善后，病情再次加重的一种继发性脑损害。其病理生理机制目前尚不太清楚，可能与脑硫酸酯酶代谢异常有关。

    临床上延迟性缺血缺氧性脑病多见于一氧化碳中毒性脑病，而在经阿斯综合征、过敏反应和麻醉意外存活的患者中少见，其中的原因可能是什么呢？我想可能原因为：一氧化碳中毒患者经急性期高压氧治疗较多能够得到较好的恢复，所以再次出现延迟性脑损害的症状能够表现出来，而阿斯综合征、过敏反应和麻醉意外等所导致的缺血缺氧性脑病临床上患者多表现为严重的意识障碍，故后期即使出现延迟性脑病症状也不一定能够表现出来，被患者严重的意识障碍症状所掩盖。上海华山医院康复医学科吴军发