多汗症

多汗症

一、定义：

         多汗症（hyperhidrosis）是指正常生活环境和条件下患者局部或全身皮肤异常多汗，系小汗腺分泌汗液过多所致。

二、多汗症病因及发病机制：

        多汗症主要由精神因素、偏瘫或脑震荡等引起的自主神经损伤或功能紊乱以及内分泌失调（如甲状腺功能亢进、糖尿病）等引起，有时可为某些疾病的伴随症状。临沂市人民医院皮肤科王守忠

       认为本病的发生与各种因素导致交感神经系冲动增加、乙酰胆碱分泌增多有关，后者增强了小汗腺的兴奋性而产生多汗；某些患者可能与小汗腺的神经紧张性增加，导致对正常强度的刺激产生的出汗反应增强有关。

三、多汗症临床表现：可分为局限型多汗和泛发型多汗

1、局限型多汗症：

        可有家族史，男女均可发生，无明显季节区别。好发于掌跖、腋下、腹股沟、会阴部，其次为前额、鼻尖和胸部，其中以掌跖多汗最为常见。患者常伴有末梢血液循环障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易患冻疮等；足部多汗者常伴足臭，并易继发细菌和真菌感染；腋窝部和阴部多汗时可同时伴有臭汗症。一般持续数年后可自然减轻。

2、泛发型多汗：

        主要由其他系统疾病引起，如中枢神经系统，包括脑皮质、基底神经节、脊髓或周围等损害，表现为全身广泛性出汗。

四、多汗症治疗

        原则：应避免精神紧张及情绪激动；保持皮肤清洁，足部多汗者应勤换袜子、穿透气及吸水性好的鞋；有其他疾病引起者应进行相应治疗。

1、外用药物治疗：

        可外用收敛剂，如5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%的甲醛溶液等，腋部多汗者可外用20%氯化铝乙醇溶液。

2、内用药物治疗：

        镇静药如：溴剂、氯丙嗪、谷维素等对情绪性多汗症常有效；抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服有暂时效果，但剂量过大时可引起明显口干、皮肤潮红、心悸等不良反应。

3、物理治疗：

        离子透入疗法对某些手足多汗症患者有效。