鼾声如雷 危险加倍

复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科章如新

斩断鼾症夺命“黑手”

日期：2009-03-09 作者：生星;章如新 来源：新民晚报

    之前的一系列科普报道帮助大众逐步了解了打鼾、鼾症及其危害。打鼾有生理性和病理性之分，因此，哪些打鼾者需要尽早治疗，成为患者及其家庭关心的问题。
    
    打鼾是由睡眠时气流通过咽喉的狭窄部位，使黏膜发生震动而产生的。通常情况下，鼾声越响，说明咽喉狭窄部位的阻塞越严重。生理性打鼾的声音较轻，一般在60分贝以下，不会影响同一房间内其他人的睡眠。而病理性打鼾的声音则较响，甚至可以到“鼾声如雷”的程度。这类人群在睡眠中往往伴有严重的低氧血症，罹患心脑血管病的风险也大为增高。
    
    以鼾声的大小来判断打鼾的性质，虽然比较简单，但无法作为临床确诊的依据。从病理学角度来看，只要打鼾引起缺氧以及由缺氧造成的各种病理变化，这样的打鼾便是病理性的。大量的临床研究显示，病理性打鼾常伴有夜间睡眠呼吸暂停及低通气状态，医学上称为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”，简称“鼾症”，需要接受治疗。相当一部分确诊鼾症的病人可以通过局部微创手术及腔镜技术，纠正鼻中隔偏曲、口咽狭小、软腭塌陷、咽腔脂肪堆积、扁桃体肥大以及腺样体肥大及鼻息肉等问题，有效提高呼吸道的通畅程度，避免病理性打鼾进一步发展。如果患者的病情尚未严重到必须通过手术才能解决问题，或患者的身体情况不适宜进行手术，则可在医生的指导下使用无创便携式呼吸机。
    
    中老年罹患鼾症居多，但儿童也并不少见。且儿童打鼾大多属于病理性。一旦发现孩子打鼾，家长切不可掉以轻心。病理性打鼾由于睡眠中长期缺氧，对健康的危害较大，尤其是对心脑血管系统的影响更为明显，影响儿童生长发育。章如新（复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任）生星
    
科普活动周
    
    即日至3月13日，每天下午1:30-4:30，华东医院将在院内6号楼耳鼻咽喉头颈外科门诊举行鼾症医学咨询及义诊。3月14日上午9:30-11:30在华东医院学术报告厅举办《鼾症的诊断与治疗》公益讲座。欢迎市民参加。