自拟方治疗慢性前列腺炎临床经验

我们分期辨证、因人施治，采用清热利湿、活血化淤、补益脾肾相结合治疗慢性前列腺炎取得较好临床效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象：病例入选标准符合1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定的慢性前列腺炎诊断标准：症状指数评分≥4分，或前列腺按摩液（EPS）中WBC≥10个/HP。排除标准：合并有其他急性疾病、尿道狭窄、前列腺肿瘤、心血管、脑、肝、肾和造血系统严重疾病、糖尿病、慢性腹泻以及未按规定用药，无法判断疗效者。病例来源于2004年3月－2006年12月我院男科门诊患者，符合以上标准者，随机分组。治疗组72例，年龄最小19岁，最大55岁，平均32.5岁；病程最短3个月，最长11年；Ⅱ型15例，Ⅲ40例，Ⅳ型17例。对照组64例，年龄最小20岁，最大55岁，平均32岁；病程最短3个月，最长10年；Ⅱ型14例，Ⅲ型34例，Ⅳ型16例。经统计学分析两组患者无显著性差异（P<0.05），具备可比性。西安市中医院老年病科郭汉林

1.2 方法  治疗组：早期以清热利湿为主，辅以活血化淤，经验方：翟麦、石韦、滑石、败酱草、红藤、赤勺、丹参。中后期治以活血化淤为主，辅以清热利湿。经验方：当归、赤勺、丹参、桃仁、山药、白术、益智仁、败酱草、益母草。阴囊潮湿加龙胆草、泽泻，会阴部下坠、隐痛不适加乌药、桔核、川楝子；腰膝酸软冷痛加韭子、补骨脂、杜仲；尿道口滴白加车前子、石菖蒲；尿频、小腹胀满，卵磷脂小体减少，证属脾肾亏虚者加党参、益智仁；若前列腺液常规白细胞数＞10个/HP，辨证属湿热下注加黄柏、鱼腥草；前列腺压痛明显加乳香、没药、延胡索。

对照组：以前列安栓（由珠海丽珠中药厂生产，每粒2mg），每晚睡前解大便后取侧卧位将药物塞入肛门3-4cm。所有病例均在治疗前1周内停用一切针对慢性前列腺炎的药物及物理治疗，疗程结束后1周门诊随诊，EPS检查，NIH-CPSI症状评分评估。

1.3 疗效判定标准  临床近期治愈：症状消失（治疗后比治疗前评分减少90%以上），前列腺触诊压痛消失，质地正常或接近正常，EPS正常。显效：症状基本消失（治疗后比治疗前评分减少60-89%），前列腺触诊压痛和质地均有改善，EPS检查WBC值较前减少1/2或＜15个/HP。有效：症状减轻（治疗后比治疗前评分减少30-59%），前列腺触诊和EPS检查较前改善。无效：症状评分减少29%以下或无变化，或加重，前列腺触诊及EPS检查无改善或加重。

2 结果 

     治疗时间最短3个月，最长6个月，结果见表1。

 

                   表1    两组临床疗效比较（例 .％）