弱视诊断与治疗规范化的好消息！

    刚刚参加了上海和天津的斜视与小儿眼科国际高峰论坛，本次会议阵容强大，请来了国内外著名的斜弱视和小儿眼科专家，对于小儿眼科中的热点和难点问题进行了深度探讨，作为工作了将近二十年的小儿眼科医生，深感受益！
    国内著名的小儿眼科专家和国外的斜弱视专家对于弱视诊断和治疗提出了一致的观点，由此我们看到了一个令人心痛的现实：我们国内的弱视诊断严重扩大化，治疗过度比比皆是。   西安唐都医院眼科邢咏新
    下面是中华眼科学会斜视与小儿眼科学组的专家经过郑重讨论后确定的弱视的定义：“视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行以上。3岁～5岁0.5，6岁以上0.7。”如果孩子的矫正视力（戴镜视力）低于以上标准，可以诊断为弱视，如果是保健机构筛查出的弱视患儿，应转诊至相应的有医疗资质的医院进行规范化诊治；若矫正视力达到以上标准，同时又没有定义中提及的弱视病因，就不能够诊断为弱视，认为只是属于正常视力发育过程，应列为观察对象。
    而我们的很多眼科医生甚至是小儿眼科医生，都将1.0作为弱视的诊断标准，只要低于1.0就诊断弱视，然后给予一大堆所谓弱视治疗，但是红光和后像、光刷都是数十年前被使用在旁中心注视的弱视患儿的，而大多数的弱视都是中心注视，目前国内外有专家学者已经证实：不正确的过度的红光照射会导致近视形成和进展加速；国外专家是没有什么弱视仪的，他们所说的视觉精细训练是指画画（线条图，如简笔画等）、游戏（电脑游戏）等。而且美国斜视与小儿眼科学会做的长达十年的一个多中心的弱视治疗研究证实，在弱视治疗中，加上或不加近距离的视觉作业在弱视治疗的效果上并没有什么差别，也就是说对于弱视治疗来讲，矫正孩子的屈光不正（近视、远视或散光）是最重要的，因此如果经过了规范的散瞳验光（12岁以下需要阿托品散瞳）证实孩子有屈光不正，那么就需要配上精确的眼镜，让孩子有一个清晰的物像，然后正常使用眼睛就可以了；对于单眼弱视的孩子，可以遮盖视力好的一只眼，根据孩子弱视的程度每天2～4小时或6小时就足够了。
    我们将会为弱视诊疗的规范化推行继续呼吁、努力！希望所有的弱视孩子都能够得到规范的治疗，同时也让那些被误诊为弱视的宝宝能够早日平反！也希望每一位妈妈能够对宝宝的视觉健康有正确的认识！