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胆囊癌有什么正确的诊断方法吗?

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专家你好,我爷爷最近面色发黄,也经常吃不下饭,嘴里也发苦,不知道是不是胆囊癌,请问有什么正确的诊断方法?

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王孝顺

王孝顺 主任医师

江苏肿瘤医院
1.是首选的检查方法,可以清楚显示胆道系统、显示胆囊内的隆起性病灶。2. CT检查:胆囊癌的CT表现有四种类型:肿块型、囊壁增厚型、腔内型及弥漫浸润型。CT对早期胆囊癌的诊断价值不如B超,但晚期,尤其对于胆囊癌的浸润及扩散范围的判断壁B超检查的准确率高。3. X线检查:X线对瓷胆囊或胆囊钙化有诊断意义;对消化道钡餐造影检查,部分病人可以出现十二指肠、小肠上部或结肠肝曲受压移位,还可出现肠管被侵犯的征象;胆囊造影,如口服或静脉造影约有75%左右的患者胆囊管阻塞,会使得胆囊无法显影,一般不采用该方式。对于胆囊及肿块的显示优于CT平扫。主要表现为:一个软组织肿块占据胆囊的位置。5. 超声内镜:在胆囊癌的诊断上有一定的应用价值。6. 腹腔动脉造影:诊断胆囊癌的正确率为70%~80%,在检查出早期胆囊癌中有一定价值。
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复禾网友

您好。以下病变与胆囊癌会有部分相似症状,以下资料供您自查,建议尽快检查确诊。  1.胆囊息肉样病变   早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别,胆囊癌的直径均大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤是癌前病变,一旦确诊,均应手术切除,故不影响外科治疗决策。   2.胆囊结石   国内的胆囊癌患者,约有57%合并胆囊结石,病人常有较长时间的胆道疾病症状,此类病人最容易被忽略,或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释。在鉴别诊断上主要是对老年、女性、长期患有胆囊结石、胆囊萎缩或充满型结石、腹痛症状加重和变得持续时,均应考虑有胆囊癌的可能,应做深入检查。   3.原发性肝癌侵犯至胆囊   晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌。有时原患有癌的胆囊已行手术切除,但因各种原因未能取得病理诊断,术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻,会使鉴别诊断发生困难。   您好!胆囊癌的治疗主要有外科手术、放疗、化疗及中医药治疗。胆囊癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗和中医药治疗。早期多主张采取以手术为主的治疗,但临床所见的胆囊癌大多数为晚期患者,故目前手术切除率很低,切除后的疗效也很差。虽然胆道外科目前已有不小进展,但胆囊癌的诊断及治疗水平却提高不多,因此,治愈胆囊癌的关键在于早期及时作出确切定性的诊断。在手术同时,运用中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,如人参皂苷Rh2强化T细胞免疫治疗可改善患者一般情况,延长生存期。 晚期手术后,若辅以人参皂苷Rh2(护命素)治疗,通过扶正祛邪、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。本方案针对放化疗也同样有一定效果,具体程度与病情有关。   欢迎点击访问飞华健康网胆囊癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/dna/
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