陈雨
住院医师
复禾健康科普平台
皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一是一种主要累及横纹肌呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症蹭可伴有或不伴有多种皮肤损害也可伴发各种内脏损害.
治疗方法:1.皮质激素:强的松多为首选药物一般为60mg/日依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药.2.免疫抑制剂:多与皮质激素并用可首选用环磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日.3.维生素类:维生素E300-900mg/日能影响肌肉代谢增强肌力.4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物:如加兰他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次.新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次对改善肌力都有一定作用.5.蛋白同化剂:丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注每周2次可促进蛋白合成和减少肌酸排泄.6.支持疗法:在整个治疗期间都是极为重要的如良好的营养物理疗法对恢复肌力有一定作用.7.中药治疗: 毒热型:法宜清营凉血解毒理气活血方用双花连翘公英生地白茅根生玳瑁丹皮赤芍川连绿豆衣茜草根生地加减;高烧加犀角粉羚羊角粉.水肿加车前子泽泻关节疼痛加秦艽鸡血藤气虚加生黄芪或党参. 寒冷型:法宜温经散寒活血通络方用:鸡血藤海风藤全丝瓜鬼箭羽鬼见愁二芍路路通桂枝祁艾当归.腹胀便溏加白术茯苓肌肉关节痛重加秦艽鸟蛇红斑持久不退加鸡冠花凌霄花. 虚损型:法宜调和阴阳补益气血方用:当归川芎白芍熟地党参白术茯苓甘草加减:睡眼不好加用勾藤首乌藤鸡血藤天仙藤畏寒肢冷加桂枝白芍气虚明显加黄芪.生活护理:日常生活调理也不可忽视例如: 1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)外出时带帽子手套长袖衣服或打伞等. 2.旧能不进食海产品(鱼虾蟹)等易引起过敏的食物. 3.忌食辛辣刺激食物(葱姜蒜等). 4.少食油腻性食物;勿饱食. 5.禁吸烟饮酒. 6.不用化妆品染发剂. 7.避免接触农药及某些装饰材料. 8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流生育应在医师提导下. 9.保证充足睡眠劳逸结合.保持心情舒畅适度运动. 10.院外应定期随诊复查.等等非常有助于病情康复和预防复发.加重肢体畸形防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现使疾病最终获得缓解.