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病情分析: 咯血量与病变范围和程度不一定成正比.有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显
指导意见: 增强机体抵抗疾病功能,积极防治各种外感疾病以避免急性发作或肺部感染,多休息,忌烟酒,避免过度体力劳动等等.
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病情分析: 20岁,女,上个月突然咳血去医院检查是支气管扩张引起的咳血应该怎样预防,还会不会复发?建议进行内科药物治疗!
指导意见: 支气管扩张治疗措施:一, 一般性治疗,引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎.二, 控制感染:根据症状,体征,痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素.三, 有慢性副鼻窦炎,齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗.四, 外科手术:反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切出.
陈雨
住院医师
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病情分析: 支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染.②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎.③对症治疗如咯血,大量脓痰.④手术切除或肺移植.⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗.
指导意见: 咯血的治疗 咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发烧,咳脓痰等平行.少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住.大量咯血可行支气管动脉栓塞术.气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞.