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是否属于心源性晕厥,如何治疗

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全部症状:我母亲晚饭时突然感到头猛然一晕,一停就恢复了,20分钟后,正坐着吃饭,突然感到视力模糊,心慌难受,半分钟后,就发现面色发白,嘴唇无血色,大脑无意识,小便失禁,1分钟后,逐渐缓和,仍略微感到心慌,乏力。 发病时间及原因: 治疗情况:脑颅磁共振无异常,心电图无异常

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李元子

李元子 住院医师

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病情分析:晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍。表现为突然意识丧失,摔倒在地,片刻后即恢复如常,俗称昏倒或昏厥。导致晕厥的原因大致有以下几种: 血管舒缩障碍 其中主要是血管迷走性晕厥及直立性低血压所致的晕厥。较少见的有排尿性晕厥和咳嗽性晕厥等。血管迷走性晕厥最为常见,约占58.4%,多见于年轻体质较弱的女性,往往有诱因,如疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、疲劳、空腹等。另一特点是往往在站立或坐着时发生,很少发生于卧位。晕厥发生时血压下降,心率减慢而心跳微弱,面色苍白出冷汗,但恢复较快,无明显后遗症。 直立性低血压晕厥 发生于患者采取直立位或持久站立时,由于血液蓄积于下肢,回心血量减少,收缩压下降,导致脑部一时性供血不足所致。 心原性晕厥 这一类晕厥最严重,系心脏病时心输出量减少或心脏停搏所致,其原因可由严重的心律失常、心脏排血受阻、心肌缺血等引起。晕厥可在任何体位突然发生,通常为数秒钟至数分钟,可伴有癫痫样抽搐,偶有大小便失禁,面色苍白,心搏与脉搏消失。一旦发生心原性晕厥,应立即抢救,进行心脏按摩。 脑原性晕厥 由于脑血管发生循环障碍,导致一过性广泛性脑供血不足所致,最常见的就是一过性脑缺血发作。频繁的发作往往预示将发生较严重的脑梗塞。应积极治疗高血压、高血脂及糖尿病等危险因素,使用阿斯匹林等抗血小板药物。 血液成分异常低血糖、重度贫血及过度换气综合征也可造成晕厥。 总之,晕厥原因很多,血管舒缩障碍往往无危险性,而心原性晕厥最为凶险。出现晕厥必须到医院急诊,医生经过查体后根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、头颅核磁共振、血糖、血常规等检查,必要时还应进行有创电生理检查。此外,上消化道大出血、宫外孕等急性失血也可引起晕厥。不过,单次或偶然发作的晕厥一般不需要做进一步检查。
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张笑

张笑 住院医师

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病情分析:你好,考虑可能是食管舒缩引起的血管舒缩功能障碍或迷走神经兴奋,引致发作晕厥。
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