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未解决  离问题结束还有:149天23小时12分钟55秒
内容:  
教授您好!

本人,女,60岁。从 1996年至 2008年6月8日多次发生房颤。心慌、头晕、头脑有时一阵发黑。

本化验、检查结果(检查时间、内容):
2008年5月8日因房颤住院治疗,经各项检查如下:

2008年5月9日甲功能检验报告单如下:
TSh 0.061 mIU/mI(结果) 0.27-4.2 (参考范围)
FT4 15.94 PmoI/L(结果) 12.00-22.00 (参考范围) 
FT3 4.30 PmoI/L(结果) 2.80-7.10 (参考范围)

2008年5月25日甲功能检验报告单如下:
TSH 0.040 mIU/L (结果) 0.27-4.2 (参考范围)
FT4 16.69 PmoI/L(结果) 12.00-22.00 (参考范围)
FT3 4.20 PmoI/L(结果) 2.80-7.10 (参考范围)

生化系列、血常规、尿常规、胸片、腹部彩超、颅脑CT未见异常。
颈部彩超示:双侧经总动脉分叉处软斑形成。
心脏彩超示:左心房高值伴二尖瓣少量返流,主动脉瓣少量返流。
出院诊断:心律失常 心房纤颤。

曾经治疗情况和效果:
女 60岁,1984年患甲亢,85年服他巴坐治疗。经药物治疗无效于1996年12月18日在北京307医院接受碘131治疗,服碘131 8.4ml。在96年10月份左右服碘之前就出现了房颤,服碘后仍有房颤。持续约三年后直至1999年4月心电图检查房颤消失、心律正常、心率70次/分。以后仍服他巴坐治疗,直到2005年1月甲亢功能检查一切正常,为了巩固疗效2006年又服一年他巴坐,2007年停服他巴坐至今。从2005年1月24日至2006年4月期间,甲亢功能检查了4次三项指标都在正常范围内,在2002年6月一次甲功能检查三项指标都在正常范围内。2007年再也没对甲亢功能进行检查。2008年因房颤住院并对甲亢功能进行2次检验其结果:
2008年5月9日检验报告单
TSH 0.061 (结果) 0.27-4.2 mIU/I (参考值) 
FT4 15.94 (结果) 12.00-22.00 pmoI/I (参考值)
FT3 4.30 (结果) 2.80-7.10 pmoI/I (参考值)
2008年5月25日检验报告单
TSH 0.040 (结果) 0.27-4.2 mIU/I (参考值) 
FT4 16.69 (结果) 12.00-22.00 pmoI/I (参考值)
FT3 4.2 (结果) 2.80-7.10 pmoI/I (参考值)

从现有保存18张甲亢功能检验单报告(2000年10月-2008年6月)其中:从2005年1月―2006年4月3次检验三项指标都在正常范围内,2002年6月检验一次三项指标在正常范围内。甲功能三项指标都不在正常范围内3次,其余10次分别是其中一项或二项不在正常范围内。
以下4次是甲功能检验正常报告单如下:
2005年1月24日甲功能检验单
TSH 1.67 (结果) 0.27-4.2 uIU/mI (参考值)
FT3 4.10 (结果) 2.8-7.1 pmoI/I (参考值)
FT4 12.12(结果) 12-22 pmoI/I (参考值)
2005年6月14日甲功能检验单 
TSH 6.9 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 86 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.04 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)
2005年10月11日甲功能检验单
TSH 4.6 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 91 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.16 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)
2006年3月28日甲功能检验单
TSH 1.4 (结果) <10UIU/mI (参考值)
T4 94 (结果) 45-130ng/mI (参考值)
T3 1.57 (结果) 0.7-2.3ng/mI(参考值)
自从2005年5月28日发生房颤后,才开始用西地兰转复治疗。在这之前由于对房颤一无所知,所以一直没对房颤进行治疗。
从患甲亢至今共发生房颤约11次,其中:96-98这次时间最长、2002年1次、2004年2次、2005年4次、2008年5-6月3次。
房颤已转复,每天服拜阿斯匹灵一片、洛汀新半片。因目前窦性心动过缓暂停服倍他乐克。


想得到怎样的帮助:
从目前各项检查结果及我的病史请咨询以下问题:
1.2006年-2007年没犯房颤,从甲亢功能检查时间看2005年-2006年三项指标都在正常范围内,是否说明这期间是由甲亢各项指标已转为正常的结果?
2、从1996年-2008年6月(2006年-2007年这两年没发生房颤)房颤的发生是由甲亢病因引起的吗?
3、从2008年5月8日-6月8日发生的房颤及甲功能2次检查结果,其中TSh 0.061 mIU/L 、0.040 mIU/L这2次小于正常值是否说明目前甲功能还不完全正常?是出现了反复吗?需要继续吃药吗?
4.如需要吃药我从2007年至今已停服他巴唑这么长时间可以吃药吗?如需服药应如何服用、用量多少?(附注:1996年底已服碘131)


谢谢!
悬赏分:0-提问时间:2008-06-22 20:39:06 提问者:肖女士-等级:
 
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