1.妊娠20周后出现下肢水肿，先为踝部，休息后消失，日渐加重。水肿加重可上升至下肢、外阴、腹壁及全身，也可出现腹水。 2.可有头痛、头晕、眼花、恶心、视力模糊、烦躁不安、胸闷，甚至抽搐、昏迷等。 3.应询问孕前有无高血压病史，慢性肾炎、肾病史，以资鉴别。 （二）体格检查 1.水肿首先见于踝部，休息后消失者仍属正常。待病情发展，体重增加，每周超过500g，休息后水肿亦不消退，且日渐加重，向上蔓延至下肢、外阴、腹壁以至全身。 据水肿程度分为四度：Ⅰ°水肿局限于小腿以下，Ⅱ°过膝，Ⅲ°累及外阴、腹壁，Ⅳ°漫及全身，可有腹水。 2.高血压指孕妇在2～3天内有两次血压高于17／12kPa（130／90mmHg），或者收缩压、舒张压分别比基础血压高4kPa和2kPa（30和15mmHg）。轻者发病早期在低水平波动，重症者高于20／13kPa（150／100mmHg）。 3.重症者须注意病人的精神状态，视力，心律和心率，肺底部有无罗音，尿量及子宫缩等。及时发现先兆子痫、心力衰竭、肾功能衰竭及胎盘早剥离等严重并发症的症状和体征。 4.子痫发作时，病人常表现眼球固定，瞳孔散大，瞬即头向一侧扭转，牙关紧闭，接着四肢强直，全身抽搐，抽搐时呼吸暂停，面色青紫，继之转入昏迷。抽搐过后注意昏迷持续的时间和再次发作之可能。 （三）辅助检查 1.重症者尿蛋白在0.5g/24h以上，尿液比重增高，镜下可见管型。 2.红细胞压积可增高，示血液浓缩。 3.EKG常示有窦性心动过速和心肌损害。 4.眼底视网膜小动脉痉挛，重症者视网膜水肿、渗出和出血。 （四）按其体征和病情发展程度可分为： 轻度：仅出现水肿或高血压，无蛋白尿。 中度：在水肿、高血压及蛋白尿三项中有两项存在，或三项都存在。 重度：除有上述三项，体征进一步加重，并有先兆子痫或子闲。