北京德胜门中医院脑病科
老年痴呆患者一定要尽早的采取有效治疗,为了达到标本兼治的目的,患者可以采取物理加中医的治疗方法,它是在中医的理论下结合现代化治疗仪器,共同作用的治疗方法,进一步促进患者恢复,治疗时摒弃了西医的副作用和依赖性。
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根据患者的病情和文化程度可教他们记一些数字,由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜,让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等,以帮助患者扩大思维和增强记忆鼓励患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
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应当根据痴呆的病因进行针对性治疗,如叶酸、维生素B12缺乏导致的痴呆需补充叶酸和VB12;甲状腺功能低下导致的痴呆应当进行激素替代治疗;脑卒中导致的痴呆应当积极治疗脑卒中。痴呆的对症治疗包括中医和西医的方法。目前临床应用较多的有:胆碱酯酶抑制剂(石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀)、兴奋性氨基酸受体拮抗剂(美金刚)、脑能量代谢激活剂(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)、麦角生物碱类药物(二氢麦角碱、麦角溴烟酯)、钙离子拮抗剂(尼莫地平)、银杏叶提取物等,应注意根据痴呆的类型选择,注意药物的副作用。
张珺
主治医师
泰安市中心医院
你好,引起老年痴呆的原因很多在老年痴呆症患者中阿尔茨海默氏病是主要类型。阿尔茨海默氏病是神经系统退行性疾病,还有一部分是由于脑血管病、代谢性疾病、营养不良性疾病、脑积水等造成的,在这些疾病中,有些病因是可以纠正的,有些是可以通过治疗有效逆转的。建议首先明确老年性痴呆的病因,如果是阿尔茨海默氏病,目前原因和发病机制不完全清楚,的确难以通过药物治疗延迟、逆转疾病的发展。但是可以在应用营养神经药物治疗的同时,对一些危险因素包括:糖尿病、高血压、吸烟、房颤、脑卒中、高胆固醇血症等进行干预,有时候可以获得一些疗效。