王飞
住院医师
复禾健康科普平台
凡遇下列情况应考虑败血症的可能:皮肤粘膜局部炎症加重,伴有寒战、高热、中毒症状明显;或虽无明确的感染部位,但感染中毒症状明显。血培养或骨髓培养阳性。但一次血培养阴性不能否定败血症的诊断。 (一)诊断标准 1、病灶感染史。 2、起病急、寒颤高热、体温波动大,出汗较多,一般情况进行性衰竭,可有大关节疼痛。中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。 3、肝、脾肿大,皮肤粘膜淤点,可有黄疸、贫血。 4、迁徙性病灶(多见于化脓球菌,特别是金葡菌感染)。 5、白细胞总数及中性粒细胞增多,酸性粒细胞减少或消失,严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者,白细胞总数可减少。 6、淤点、淤斑涂片找细菌。 7、血或骨髓培养阳性,排除污染者可确诊。