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小孩夜间呕吐如何是好?

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14号凌晨4点左右,孩子不睡了,哭闹,最后吐了4-5口后才好些,早上5点多了才入睡,15号晚上睡觉前,就没给他吃东西,一夜睡眠正常,16号小孩白天饮食都正常,晚上睡前吃一小碗米稀饭,结果17日凌晨2点左右又闹人了,不睡,感觉很难受的样子,最后还是吐了3-4口,稍后也就睡着了,请问这是什么问题?我们应该如何注意?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王飞

王飞 住院医师

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由于小儿胃肠功能尚未健全,呕吐是常见症状。呕吐是人的本能反应,可将吃进的对人体有害的物质排出,从而起到保护作用。小儿呕吐多见于胃肠消化道疾病,也可见于多种疾病,包括要命的急性脑炎或急腹症。因为呕吐性质不同,病情轻重不同。呕吐分为普通呕吐和喷射性呕吐。家长应该注意观察孩子呕吐的方式、次数和呕吐物的性状、气味与进食的关系,以及呕吐时的伴随症状,及时向医生讲明,有助于医生的诊断和治疗。普通呕吐常先出现恶心症状,紧接着吐一口或连吐几口。根据呕吐的伴发症状,常见的有以下几种疾病。①新生儿溢乳大多属于哺乳量过多或哺乳方法不对所致,表现胃内乳汁由口角少量外溢。②急性胃肠炎一般有过吃不洁或不易消化食物的病史,伴有腹痛腹泻或发热症状。③儿童慢性胃炎该病近年发病一直呈上升趋势。这类孩子容易出现反复呕吐或干呕,同时伴有腹痛和食欲差症状。④单纯消化不良该病与饮食过多过杂有关,孩子有暴饮暴食的病史,呕吐物酸腐难闻,老百姓说“吃住了”。⑤感冒等。喷射状呕吐呕吐前多无恶心,大量胃内容物突然从口腔或鼻腔喷出。这种呕吐往往是中枢性的,多见于脑炎、脑肿瘤和脑外伤,需要立即上医院确诊。有个两岁男孩,从床上摔下来后,掉到地毯上。因孩子头皮没跌破,神志也清醒,尽管一直呕吐,家人也没在意。3天后因呕吐止不住,到医院做CT,才发现孩子颅内出血,脑室扩张。肠梗阻等外科急腹症也会出现喷射性呕吐。吐出物可以是清亮或泡沫状黏液、未消化的奶汁或食物、黄或绿色液混有少量食糜、浅褐绿色粪汁等,伴有剧烈腹痛、哭闹,拒按腹部。治疗:病因不同疗法不一呕吐的治疗主要是针对病因。如外科急腹症引起的呕吐应手术治疗,感染引起者给予抗感染。消化功能紊乱者,可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂,如吗叮啉、金双歧、思密达等。服药困难者可用吗叮啉栓塞肛。如果孩子呕吐比较严重,应当暂时禁食。注意侧卧位或者头低下,以防吐出物吸入气管。可以让孩子多喝淡盐水,以防脱水。出现脱水时,应及时按需要补液和供给电解质。呕吐停止或减轻后,可给予少量、较稠微温易消化食物,或面汤等流质饮食,少量多次进食。感冒咳嗽等引起的普通呕吐,可用半夏6克,生姜两片煎水喝。如属乳食积滞,呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物,腹部胀满,可服用加味保和丸、小儿化食丸。也可用橘皮、萝卜和山楂煮水喝。护理:注意喂养方式如果经诊断孩子只是喂养方式不当或感冒等引起的呕吐,云鹰主任认为,应注意正确的喂养方式。小儿服药时也容易引起呕吐。所以在喂药液时,药液不要太热或太冷。难喂药的孩子可采用少量多次服法,必要时也可服一口停一会儿,然后再服用。
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谭宇阳

谭宇阳 住院医师

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孩子几岁?是吃坏了东西,注意喂养,多喂水,不要乱食物
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