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克罗恩病复发如何治疗
提问时间:2013-01-01 18:08
|
6人回复
病情描述(主要症状、发病时间):
03、06年经过两次肠部手术(切除深结肠、横结肠、部分小肠),06年确诊为克罗恩病,此后服用维柳芬,最近有腹部疼痛、肛瘘、反复发烧(最高到40度)的症状。拍片结果说不排除地位肠梗阻的可能性。CT结果显示盆腔有积液。医生说可能是克罗恩病复发处于活动期。
曾经治疗情况和效果:
现住院治疗一周,禁食,每天静脉输液消炎、肠外营养,辅以胃管肠内营养。医生触及腹部,说觉得感染面积有点大。经过输液后,病人感觉腹部柔软了一些,已经不疼了。
想得到怎样的帮助:
现医生让病人继续禁食,输液消炎,肠内营养+肠外营养。
1、请问任主任这样的输液消炎要维持多长时间啊?难道一直就这样靠输肠内肠外营养来维持营养吗?
2、病人治疗到什么状态可以恢复饮食呢?她现在很想吃东西。
3、这种情况下需要手术治疗吗?因为病人长期患病,贫血,营养不良,如果要做手术,担心身体承受不起。但是不做手术,会不会有生命危险啊?
4、一般情况下,克罗恩病复发是不是还是偏向于保守治疗,靠药物控制啊?现在在医院有输液维持,出院了会不会情况又会变坏呢?
期待任主任的回复!!!
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
于一冰
住院医师
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任主任,由于各种各样的原因,病人坚持离开原来住院的医院,现回到湖南地方医院了,虽然我也觉得很遗憾,但是实在没有办法说服病人。现在地方医院仍然是采取消炎,静脉营养的方式住院治疗,因为条件有限,没有肠内营养液。请问:1、肠内营养液能在市面上买到吗?我能在北京买了寄回家吗?或者有没有可以代替肠内营养的其他药物?2、静脉营养能维持多长时间啊?会不会时间久了出现不良的反应?3、到什么状态下可以恢复饮食呢?在地方医院检查,医生说肠部没有出现毛细血管扩张的现象,应该没有完全肠梗阻。医生试着让病人昨天喝了两口米汤,说出现肠鸣和小肠蠕动的情况,这样可以吃东西吗?可能在治疗的事情上,确实有沟通的问题,但是病人在很多时候就是弱势群体,一方面希望自己的病能得到医生的关注,能得到很好的治疗,尽可能多的去了解自己的病情,另一方面又不得不考虑经济、工作、生活等等方面的因素。两全其美、面面俱到总是很艰难。也许对医生来说,每个病人都是一样的,因为每天都在面对不同面孔的生老病死,而对每一个家庭来说,身边的亲人永远都是独一无二的。作为病人,我们总在希望“医者”身怀“父母心”,但是我也理解,医生也有医生的难处,巨大的工作压力,紧张的工作节奏,愿意和病人沟通讨论,我们就已经很知足了。任主任,请您相信,如果不是万不得已,如果我总是能得到自己问题的答案,我就不会一而再再而三的来请求您咨询您了。一方面,我说服不了病人继续在原来医院的治疗,另一方面,我们现在确实没有一个良好的沟通渠道可以指点我们,现在当地医院的诊疗水平比较有限。恳求任主任能给我一些建议,万分感谢!
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回答时间:2013-01-01 19:45
陈雨
住院医师
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克罗恩病病人的性格均比较“固执”,这是他们患病的原因之一。一定要有人能开导他们,不让他们钻牛角尖。从你前面的治疗来看,给你治疗的医生一定是个高手,绝非等闲之辈,“武功”只会在我之上,不会在我之下。只是没有”剑气“,”内功“较差。所以你们没有沟通成功!我给你的必须明确有无梗阻,如无梗阻,可进食同时口服药物治疗。如有梗阻,则应手术治疗。肠镜结果如何?
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回答时间:2013-01-01 18:17
王飞
住院医师
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任主任,病人前段时间住院消炎,到现在已禁食一个多月了,出院后每天在家鼻饲百普素两包,她自己感觉还好,没有什么不舒服的症状。只是不知道要多长时间才能恢复饮食。医院说要定期检查,但不知道检查项目是什么。由于去一趟上级医院比较麻烦,不知道这种检查县级医院能做吗?一般多长时间做一次?评价指标又是哪些呢?希望能得到任主任的指点。非常感谢!
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回答时间:2013-01-01 18:24
张笑
住院医师
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有句老话,治病不治命,江山易改,本性难移。毛泽东说得好,世上有些事很无奈,天要下雨,娘要改嫁,随他去吧。尽力就好,问心无愧!
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回答时间:2013-01-01 18:39
李元子
住院医师
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上次住院没有做肠镜,现在地方上没有这个条件,所以目前没有肠镜结果。家里人说这两天早上吃了一点鸡蛋羹,昨天喝了点骨头汤,结果就出现腹泻的情况,这样是不是不对啊。病人脾气很坏,又很犟,一定要吃东西,唉,我真是想想都觉得很郁闷很头大。。。
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回答时间:2013-01-01 18:56
谭宇阳
住院医师
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外科手术是有很大的风险性。但是,目前有EGF阶梯免疫重组疗法采用日本奥林巴斯电子肠镜,可以进行镜下微创无痛治疗,避免开腹手术,具有超强的电切和电凝性能,保证最佳的内镜治疗,效果都十分理想。
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回答时间:2013-01-01 20:23
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