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3月小儿腹泻
提问时间:2006-04-12 20:55
|
3人回复
大便泡泡,验便白细胞2个+,潜血试验+/-。吃了思密达和小儿腹泻宁糖浆后拉水和鼻涕一样的大便,次数多。纯母乳。
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
张笑
住院医师
复禾健康科普平台
孩子出现了腹泻,除了按上面说的去做,适当调整孩子的饮食同样很重要。拉肚子后孩子的胃肠很虚弱,这时最好是少食多餐,多给孩子吃易消化、烂、软的食物,不能吃油炸、坚硬、难消化的食物,少吃油腻的食物,水果尽量不要吃。5个月的孩子可以适当添加点面汤、米油等辅食。母亲应少吃油腻、生冷的食物。腹泻忌食 (1)忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜 水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等;蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等,腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用,而加重腹泻。 (2)忌导致胀气食物 腹泻时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使腹泻加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧腹泻。 (3)忌糖 患腹泻时,常有人提议吃些糖粥,或喝些糖水,以补充丢失的液体,事实上这个办法不可取,糖到肠内常会引起发酵而加重胀气,故在腹泻时,有胀气是应不吃糖或少吃糖,小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西,不用糖来矫正口苦。 (4)少用蛋白质 患腹泻的病人矢气(放屁)往往很臭,这主要是肠内的特质异常发酵引起,肠道的腐败作用很强,此时应尽量减少蛋白质的摄入量,如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。 (5)忌脂类食物 如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等,这类食物含有大量的脂肪,可加剧腹泻,导致滑肠、久泻。此外,腹泻病人即使用植物油烧菜,也应注意油量不宜太大,因为植物油量大时也会致泻。 (6)忌不易消化物 中医认为腹泻常与饮食不节有关,不易消化物常可导致伤食。俗话说:“吃得不消化了”,就是指吃了难以消化的食物,这类食物包括很广,除上述这些食品外,还有许多零食,如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。 (7)忌广谱抗生素 许多人对腹泻的病因不甚了解,一见腹泻就应用抗生素,如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等,可是,用上这些药物后腹泻不但没好,有时反而会加重,这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致二重感染。广谱抗生素的应用会使敏感菌受到抑制,耐药菌得势乘机繁殖,使腹泻加剧。此外,由于广谱抗生素进入肠道,使肠道很多细菌受到抑制,有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力,菌群失调后就会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。临床治疗腹泻常用的乳酶是一种活的乳酸杆菌的干制剂,其进入肠道后能分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高、从而抑制肠内病原体的繁殖,防止蛋白质发酵,减少肠内产生气体,进而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状,然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生失去药效,故在使用乳酶生时,忌用抗菌消炎药。此外,碱性药物,如苏打等;收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效,都不宜同时服用。 腹泻时药物的使用 临床上用于治疗腹泻的药物有许多种,包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异,治疗时需正确选择,以达到最佳的效果。 止泻药:现在最常用的是蒙脱石(思密达),和任何药必须间隔2小时。它在肠道不吸收的,所以很安全。主要作用于肠内壁,可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间,使腹泻得到缓解。顾名思义,此类药物的作用只是止泻,纠正的是症状,至于原因可以不管。所以,任何原因造成的腹泻均可使用,但是治标不治本,症状一经消除,就要停止使用,超时服用就会造成便秘。 排除细菌性腹泻,可以不用抗菌素,但是很多病毒性腹泻的大便常规也会有少量白细胞,这时比较难排除细菌感染,医生一般会建议用点抗菌素,现在用的比较多的是头孢二代(希刻劳等),头孢二代对大多数细菌性腹泻有效,但少数效果不好,头孢三代对腹泻的效果要好的多,副作用更小,目前市面上有头孢他美酯,头孢克肟,头孢地尼,第四代头孢效果更好,如:头孢吡肟,头孢泊肟酯。不推荐使用庆大霉素药水口服,副作用相对较大。 肠道菌群调节剂:如妈咪爱、培菲康等,这是一些对人体有益的活菌,进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡,以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素,所以服用时必须与抗生素间隔2―4小时。 对伴有上呼吸道感染症状的腹泻,可以抗病毒,助消化之方剂辩证治疗,如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用。很多家长会觉得喂药特别难,经常被孩子吐掉,可以试试备一个10,20毫升的注射器,把药水抽到里面,慢慢打到孩子嘴里,我自己没试过,有些家长说效果不错。孩子患了秋季腹泻(轮状病毒)怎么办秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病,每年的11月至次年的1月是高发期,两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物,主要是补液,维持机体电解质平衡,及对症治疗。病程一般可持续3~9天,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外,家长还要注意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时,要及时到医院就诊。
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回答时间:2006-04-12 21:18
王飞
住院医师
复禾健康科普平台
大便中有白细胞,考虑肠道感染,除了上述药外应加用抗生素,以及益生菌类药,如培菲康、金双歧、妈咪爱等。小婴儿腹泻次数多,要注意脱水,必要时要加用口服补液盐。
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回答时间:2006-04-12 21:02
于一冰
住院医师
复禾健康科普平台
婴幼儿容易发生腹泻一般和以下因素有关:1、胃酸分泌少,酸度低,杀菌力弱。消化酶分泌少,活性较低,当食物质和量变化大时耐受能力差;2、免疫功能不足,胃肠防疫能力差;3、生长发育所需营养相对多,消化道负担重而消化功能较弱。如果宝宝食欲及精神状况出现异常要及时就诊,在医生指导下对症治疗。
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回答时间:2006-04-12 21:27
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