4. 关于胰岛素的副作用︰目前的胰岛素主要是基因工程合成的,动物胰岛素与非纯化胰岛素已很少使用,长期使用主要的问题是低血糖。●低血糖反应:可能是因为注射剂量太多,也可能是因为用餐不定时、运动过度或时间太长。 ●局部皮下脂肪萎缩或增生:长期使用非纯化胰岛素,或长期在一个部位注射时可出现。 ●胰岛素过敏:见于动物胰岛素与非纯化胰岛素,分爲局部与全身过敏。局部过敏仅爲注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。全身过敏可引起寻麻疹,过敏性紫癜,极少数严重者可出现过敏性休克。过敏反应可见于初始使用,或使用1个月后,以及停用一段时间后又开始使用者。 ●胰岛素水肿:糖尿病未控制前体内有失水、失钠、细胞外液减少,一旦接受胰岛素治疗,血糖控制后4~6日内,体内水钠潴留,出现顔面与四肢水肿,一般数日至数週内可自行吸收。 ●屈光不正:胰岛素治疗后血糖迅速下降,引起眼晶体、玻璃体渗透压改变,晶体内水份外溢而视物模煳,屈光率下降,一般2~4周自愈。 ●体重增加:使用胰岛素后,血糖控制良好,糖分由尿液中流失减少,会造成热量吸收增加,而使体重上升。
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