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标题:股骨颈嵌插骨折术后问题
内容: 热心的医生,您好!

●患者年龄:67岁

●患者性别:女

我妈今年9月4号那天,很不幸从自行车上摔了下来,医生诊断为股骨颈嵌插骨折。9月6号做了螺栓内固定手术,打入三跟螺栓。从术后到今天有58天了,我妈一直顽强地躺在床上静养。
 
她目前有下面的症状,是否正常呢?
1、从术后到现在有近8周了,侧卧时手术部位感觉酸痛,发涨。侧卧时间坚持不了20分钟,感觉浑身无力。这种情况正常吗?
2、现在患腿该不该锻炼或应该什么时候开始锻炼呢?如果应该,该怎么锻炼,要注意什么呢?
3、我妈现在还不能保持坐的姿势,因为如果斜靠着坐起来,就感觉臀部下面的骨头酸涨难受,坚持不了15分钟就得慢慢躺下来,躺下后很长时间都感觉臀部下面的骨头突出来,顶着难受。躺的时间再长一些,就没有不适的感觉了。这种感觉正常吗?
4、我妈从手术后到现在,一直感觉患腿一侧的小脚趾头、无名脚趾头、脚外侧边缘和外踝骨部分的皮肤感觉硬。但按摩一下感觉会好点。这是什么原因呢?你看现在可以泡脚、按摩吗?
5、什么时候可以拄双拐下地行走呢?
非常感谢您在百忙之中看我的来信!
再一次感谢您!
悬赏分:0-提问时间:2006-11-03 04:58:29 提问者:janeflorida-等级: 一级
 
最佳答案
回答者:飞华特邀骨科专家孟和           级别:一级(2006-11-07 08:20:12)
    老人因各种原因发生了股骨颈骨折,常常失去手术修复的可能和机会。为了也能顺利恢复,加强护理和家庭康复治疗特别重要。主要应注意以下几点:

  一、保持乐观的态度,做到“既来之则安之,自己完全不着急,让身体慢慢恢复抵抗力”.要想到,虽然情况严重,但是只要自己配合,护理得当,6周左右是可以明显好转的。

  二、加强护理。老人一般都有骨质疏松,这时发生骨折或骨裂,是非常不容易愈合的。所以强调保持平卧硬板床,尽量减少体位变动非常重要;要保持患侧下肢中立位(股骨粗隆间骨折时为外展位),避免髋关节内收,一定不能坐起,特别在前6周,要准备使用在医院用的卧式便器,学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳(或万花油)按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位,防止褥疮发生;如果已经发生褥疮要每天清洗换药,尽快控制感染。要多与病人谈天,转移注意力,减少焦虑和痛苦。护理员每天要为病人进行肢体被动按摩,避免肌肉萎缩,导致以后难以行走;肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环,防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落,会导致严重的并发症,如肺栓塞和下肢动脉栓塞,甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间,因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练,保持肌力,防止肌肉萎缩。

  三、加强营养,注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D1500到3000单位,每一到二个月注射一次。一天可以吃一个鸡蛋,也要多吃新鲜的蔬菜水果,适量蜂蜜水,保持大便通畅。
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