- 何为肺疝?
- 作者:刘洪生|发布时间:2014-11-21|浏览量:410次
是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形,疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状多不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。
颈部肺疝较小时,一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块,时隐时现,屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感,转头时造成不适,少数出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块,用力、屏气时明显,在肿块处可闻及呼吸音。
胸壁(肋间)肺疝病人既往多有胸壁损伤病史,一般在损伤数周或数月后发病,主要症状体征是胸壁损伤处膨出肿块。肋间肺疝所形成的胸壁肿块的特点是呼气时增大,吸气时减少多无不适,也可随局部膨出感局部疼痛,咳嗽和屏气时膨出明显;触之柔韧感,按揉后可消失。
其他部位的肺疝除非发生嵌顿,一般无明显症状和体征,不少病人是查体时偶尔被发现的。
颈部肺疝如无明显临床症状,无需特殊治疗;肺疝较大、出现嵌顿及压迫颈动脉时,可行手术治疗。多数外伤性肋间肺疝需手术修补,手术要点为:在疝囊颈部结扎疝囊,切除多余疝囊(以防胸壁形成囊肿)缝合修补胸壁缺损。