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- 张钦明主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
新生儿中心
- 常见的外伤处理
- 作者:张钦明|发布时间:2014-11-21|浏览量:548次
外伤是指身体或物体由于外界物体的打击、碰撞或化学物质的侵蚀等造成的外部损伤。
外伤性股骨头坏死:外伤性股骨头坏死发病的股骨头坏死持续骨折脱位的颈部或臀部干扰流通。血液供应和排水的头断,因为船只在骨折和韧带撕裂圆的。作为一项规则,影响的破坏外血管更为严重的是年轻人比成年动物。有效骺,干骺端吻合口网络抹去物理整个成年兔股骨头尽量减少,否则后果严重阻塞外流通。有本质区别的兔创伤性骨坏死和其他类型的股骨头缺血性坏死。可行的骨细胞具有良好的染色细胞核,坚持内的坏死灶两边的骨折线,跨越生活骨骨界面死亡。然而,可行骨细胞良好的染色核不存在时,骨折线穿过已经骨坏死。血流量可能会部分恢复的船只从颈椎髓质,但没有足够的流量,直至重建流通通过内侧旋股动脉和圆韧带恢复。
外伤性乳房血肿:外伤性乳房血肿又称乳房外伤后血囊肿,主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血,进而形成局部的血性囊肿。临床上主要表现为乳房肿块,穿刺有血性液体为其特点。详细询问病史,对诊断有着重要意义。乳房受到钝性挫伤或暴力碰撞伤是引起本病的主要原因。病人血小板减少,或患有其他出血性疾病,更易促进本病的发生。乳房手术时止血不当亦可形成乳房血肿。
外伤后低颅压综合征:正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些患者伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。造成颅内低压的原因,可能原发于伤后脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制,亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。
外伤后颅内积气:外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。因颅底骨折累及鼻副窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿,其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致。空气入颅的机理与受损窦腔内气体压力骤然升高有关,如擤鼻、咳嗽或打喷嚏时,均可使空气压进颅内。但有时亦可因颅内压过低,源于液体动力学的影响在病人变换体位时,可将空气吸入颅内。另外,在开放性颅脑伤或火器性脑穿透伤时亦可使空气直接带入颅内,形成硬脑膜下、脑内及脑室内积气。