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- 张戊寅副主任医师
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医院:
山西医科大学第一医院
科室:
儿科
- 胃隔膜——消化道畸形
- 作者:张戊寅|发布时间:2014-11-21|浏览量:1944次
消化道重复畸形是指附于消化道系膜侧、具有与消化道结构相同的球状或管状空腔物的一种先天性发育畸形。整个消化道任何部位均可发生,小肠重复畸形较多,约占所有消化道重复畸形的50%以上,尤多见于回肠,其次发生在食管、结肠、十二指肠、胃和直肠,在临床上并不少见。
胃隔膜是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。现认为幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。无孔隔膜见于新生儿,有孔隔膜见于儿童和成年人。
以往认为胃隔膜的发生与胚胎期原肠的再通有关,即Tandler假说。但现在认为,在胃的发育过程中不存在Tandler增殖阶段,幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。
胃隔膜一般位于幽门以上1~7cm,分为胃窦型和幽门型。隔膜厚度2~3cm,柔软但有韧性,可同时发生两个,另一个距幽门数厘米处远在十二指肠。无孔的隔膜可造成幽门完全梗阻,见于新生儿。有孔的隔膜,该孔位于隔的中央或偏于一侧,见于儿童和成人。
1.无孔隔膜
见于新生儿,生后不久即出现频繁的呕吐,呕吐物不含胆汁,往往有呼吸困难和流涎过多等现象。患儿出生后可排出少量胎便,但以后都无大便排出。体格检查可发现上腹部膨胀,可见胃中、下腹部平坦或凹陷呈舟状。
2.有孔隔膜
见于儿童和成年人。病人多自出生后即有呕吐,呈间歇性发作。呕吐常发生在进食后,呕吐物多未消化,不含胆汁。病人常在进食后出现上腹部饱胀不适或上腹部疼痛等症状,呕吐后症状缓解。可有体重不增或体重下降。