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- 庄万传副主任医师
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医院:
连云港市第二人民医院
科室:
血液科
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- 作者:庄万传|发布时间:2014-11-19|浏览量:655次
白血病是一种造血系统恶性肿瘤,如果不慎误诊,会给患者及家属带来严重的精神损害和其它不良后果。
一、骨髓增生异常综合征
该疾患的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。
二、类白血病反应
严重的感染可出现类白血病反应,白细胞明显增多。但可找到感染病灶,抗感染治疗有效。一般无贫血和血小板减少。骨髓检查无异常增多的原始细胞,碱性磷酸酶活力显著增高。传染性单核细胞增多症时外周血中出现大量异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良性,多可自愈。
三、再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜
血象与白细胞不增多性白血病可能混淆,但肝脾淋巴结不大,骨髓象无异常增多的白血病细胞。
四、急性粒细胞缺乏症恢复期
在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期,骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因,血小板正常,早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。
五、流行性出血热
常伴白细胞显著增高、血小板下降、出血与休克症状明显,与白血病症状极为相似,但骨髓中原始细胞增高多不明显。
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