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- 刘赓副主任医师 博士
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医院:
首都医科大学附属北京中医医院
科室:
脾胃病科
- 辨证运用中成药治疗便秘
- 作者:刘赓|发布时间:2012-03-20|浏览量:686次
便秘是指大便排出困难,排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,排便无规律,粪质干燥坚硬,或虽有便意而排便无力、粪便不干亦难排出的现象。
现代医学中的各种原因引起的便秘,包括功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征,以及胃肠道疾病(肠道神经/肌肉病变、先天性巨结肠、肿瘤、炎症性肠病等)、累及胃肠道的系统性疾病(甲状腺功能减退症、糖尿病、结缔组织病、淀粉样变性、脊髓损伤、帕金森病等)、药物(如阿片制剂、精神类药、抗惊厥药、钙通道拮抗剂、抗胆碱能药等)、精神或心理障碍(精神病、抑郁症、神经性厌食)引起的便秘,亦可参考本病药物。北京中医医院脾胃病科刘赓
【辨证选药参考】
辨证要点 |
辨证类型 |
用药选择 |
①大便干结;②腹中胀满或痛;③口干口臭;④小便短赤;⑤心烦不寐;⑥舌红苔黄燥,脉滑数。 |
热秘(肠道实热证)
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麻仁润肠丸(软胶囊) 麻仁水蜜丸 复方芦荟胶囊 六味安消胶囊 通便灵 |
①欲便不得出,或便而不爽,大便干结或不干;②腹满胀痛,肠鸣矢气;③嗳气频作,烦躁易怒或郁郁寡欢;④纳食减少;⑤舌苔薄腻,脉弦。 |
气秘(肠道气滞证) |
四磨汤
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【临床用药指导】
药名 |
药品规格及用法用量 |
使用注意 |
备注 |
麻仁润肠丸(软胶囊)
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每丸重6g。 口服。一次1-2丸,一日2次。 |
①本品不宜长期服用。 ②儿童、哺乳期妇女慎用,孕妇忌用。 ③不宜与含有藜芦中成药合用,包括骨科三七血伤宁胶囊(散),神州跌打丸等。 |
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麻仁水蜜丸
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每丸重6g。 口服。一次1-2丸,一日2次。 |
①体虚和老年人不宜长期服用,以免耗伤正气。 ②对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 ③不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 ④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应慎用。 ⑤孕妇忌用。 ⑥不宜与含有藜芦中成药合用,包括骨科三七血伤宁胶囊(散),神州跌打丸等。 |
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复方芦荟胶囊 |
每粒装0.5g,一次1~2粒,一日1~2次 |
① 不宜长期服用。 ② 孕妇禁用。 ③ 哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。 |
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六味安消胶囊
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每粒装0.5g,一次3-6粒,一日2-3次。 |
① 孕妇忌服、哺乳期妇女慎用或忌用。 ② 不可咀嚼或将胶囊拆开服用。 ③ 儿童用量酌减。
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对本产品敏感或体质较弱的病人,服用本产品后可能出现大便次数增多或轻微腹泻,一般毋需特殊处理,减轻服用货停药即可。 |
通便灵 |
每粒装0.25克,一次5-6粒,一日1次。 |
① 服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。 ② 服药后症状无改善,或症状加重,或出现新的症状者,应立即停药并到医院就诊。 ③ 小儿及年老体弱者,应在医师指导下服用。 ④对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 |
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四磨汤
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每支装10ml,成人一次20ml,一日3次。 |
①一般手术病人在手术后12小时第一次服药,再隔6小时第一次服药,以后常法服用或遵医嘱; ②冬天服用时,可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用; ③药液如见有微量沉淀,属正常情况,可摇匀后服用,以保证疗效。 ④孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。 |
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