- 小儿急性支气管炎该怎么治疗?
- 作者:邹商群|发布时间:2014-11-10|浏览量:860次
患者第一天微热37。2度左右,流清涕,微咳,用药头胞克肟、咳喘灵、感冒药;第二天退烧,流涕、咳嗽加重,睡觉后都会咳吐一次才能睡,睡着后还会咳嗽三至四次,继续用药;第三天去医院检查,是支气管炎,咽喉红,扁桃体大,查血象是病毒感染,止咳药改用肺咳灵合剂,并加用一种中成抗病毒药,病情无明显改善,咳嗽声音嘶哑象有痰,晚上睡觉咳吐的痰白绸;第四天又到医院检查,医生建议打吊针,打青梅素,加的药看不清楚,并做雾化一次,病情无明显改善;第五天继续打针,做雾化两次,并加口服药易坦静化验。咨询病情是否严重,为何这么长时间没有一点改善,医生说可能会打一个星期的吊针,孩子才两岁四个月,这样会不会对身体不好,因为孩子之前从来没有咳嗽过,而且很少打针。另外这个病是不是不好断根?
首先我要告诉您,如果您孩子的病诊断无误的话,病毒感染所引起的支气管炎一般是不需要用抗生素的,用抗生素也起不了什么作用,反而时常可引起菌群失调,出现一些并发症。呼吸道病毒感染本身往往是自限性的,但对某些孩子可导致气道反应性增高,致使咳嗽等症状许久都消失不了。对这些孩子,我的体会是予以吸入糖皮质激素加β受体激动剂或口服顺尔宁效果不错。小儿支气管炎不存在断根不端根的问题,但部分孩子在学龄前期可反复患支气管炎,随着年龄的增长会逐渐减少。也有些孩子反复被医生诊断为支气管炎,每次都持续很长时间不愈,这种情况就要考虑诊断有问题了(可能是哮喘)。
患者疑问为什么医生要用抗生素?这是在几个医院看的结果,但每个医生开的药里都有消炎药,不会这么多的医生都不懂吧,是不是还有什么别的原因呢?今天已经打了三天针了,只是白天还有点咳嗽,声音还是比较嘶哑,晚上睡觉后不会再咳吐了,睡的比较好,但不知道是不是打抗生素的缘故,舌头上有一点白脓泡,是否还需要再打针吗?打多了怕对孩子不好,不打又怕治不彻底,反复发作。
滥用抗生素的问题在全世界都比较普遍,究其原因很复杂。对于抗生素的使用,目前有许多新的观点,其中之一就是所谓的“序贯疗法”,即对必须使用抗生素治疗的患儿,在病情较重的急性期先静脉用几天抗生素,待病情稳定后改为口服,以达到抗生素治疗所必须的疗程,还有所谓的“短程疗法”,即在使用抗生素治疗时,其疗程短于传统的疗程。循证医学已证明这些方法都是可行的。孩子“舌头上有一点白脓泡”,检查一下孩子口腔两侧颊粘膜有无白色凝乳状物,如果有,就要考虑鹅口疮了。