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- 作者:肖亦敏|发布时间:2014-11-09|浏览量:3274次
有时需与消化性溃疡穿孔肾或输尿管结石等鉴别此外,腹主动脉瘤合并腹部其他病变时,有时可出现类似破裂的症状。有报道类似破裂的非破裂性腹主动脉瘤急诊术后死亡率与择期手术相似。
先做好血型出凝血时间的检测,及血交错试验检测凝血机制情况,有异常时应在术前纠正以免术后发生DIC。
仅适用于全身状态完全稳定的病人,且应做好抢救准备在严密监护下进行。若状态不稳定,绝不能为明确诊断而延误手术应,立即将病人送至手术室抢救。
1、胸腹部X线平片,可了解有否胸腹主动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤,腹部正侧位片可观察有否蛋壳状钙化,如有腰大肌阴影消失侧位片示肠管向前推移时,应考虑腹主动脉瘤破裂引起腹膜后血肿。
2、可在床边进行较为常用能有效地了解腹主动脉瘤的大小范围及腹腔内和腹膜后腔出血的有无及程度,且可用于鉴别诊断。
3、CT检查可判明腹主动脉瘤的存在,瘤壁的缺损及血肿形成等情况,可用于与炎症性腹主动脉瘤相鉴别。
4、其他检查心电图检查(包括肢体导联),可除外心肌梗死肺栓塞等疾患,血管造影一般不用腹部B超。
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