- 小儿隐睾症
- 作者:许丽彦|发布时间:2014-11-09|浏览量:1586次
隐睾:先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。
一、临床表现
隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者,诊断一般不困难。一侧或双侧阴囊空虚,阴囊内未触及睾丸,腹股沟区可能触及实性、可活动的睾丸状物或有斜疝症状,如隐睾已恶变,则有时可触到腹部或腹股沟区的肿块。
二、辅助检查
位于腹股沟区的隐睾,体检大多可触及睾丸,做阴囊超声检查可进一步明确睾丸位置、大小等。
三、手术治疗
建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在10月以后作手术较好。对于双侧隐睾应在6月手术。目前多不主张术前激素治疗,而且3岁以下小儿慎用。
四、延误治疗的危害
1、睾丸萎缩:阴囊具有自行调节温度的能力,使阴囊内温度较腹腔低1.5~2.5℃,以维持睾丸的发育和精子形成。睾丸未下降至阴囊内会引起睾丸发育不全或萎缩。
2、恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大者20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3、易导致外伤:位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。另外,由于位置表浅易导致外伤。
4、睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,形成“钟垂样改变”,因而易于发生睾丸扭转甚至导致睾丸坏死,造成终生遗憾!
5、其它:隐睾患者大约65%合并斜疝,疝内容物脱出不但更容易引起肠坏死,而且压迫睾丸及精索血管引起睾丸坏死,后果不堪设想。空虚的阴囊还可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。
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