我对干燥综合征的诊治建议

　　我把近些年治疗干燥综合征时遇到的问题做个总结，可能有用。

　　第一、遇到“干燥”症状怎麽办？
　　首先不必紧张。网上不少专家都提醒早期诊断的方法，对患者是有益的，但操作起来也有诸多不便。我临床常常见到不少有口干或眼干的患者，花了很大精力挂号检查，最后还是不能明确是干燥综合征！既然不能诊断，下面往往就不知道怎麽办了！其实从大量临床看，我们的诊治观念或者说诊治水平有些落后。不要遇到干燥症状就只想到干燥综合征，很多亚健康状态都有干燥症状，我称之为“假干燥症状”。首先可以找全科医生（或内科），他们可以凭经验做出初步判断。对于“假干燥症状“，往往经过简单的用药和生活指导，就可以解决。对于高度怀疑者再往下进行。

　　第二、如何怀疑和确诊？
　　口干、眼干是最常见症状，而皮肤、神经、关节、淋巴、血象、肝、肾、胰腺等方面也可有累及，这方面西医知识普及，网站不少。我只提醒一句，我们自己无法诊断！一定到可靠医院（一般是三级医院风湿免疫科）由专科大夫来确定诊断。否则，延误治疗不好，错误诊断则错误治疗更不好。不要相信那些广告语。

　　第三、如何选择治疗？
　　对于病情严重者恐怕难免中西医结合治疗，必要时也不免用激素控制病情。但绝大多数病人没那麽重，我体会中医药是有优势的。中医的优势在于“不把干燥症当干燥症治疗”而是采用“同病异治”，“异病同治”的辨证治疗思路，全身调理，临床证实，效果非常好。尤其对那些中老年同时患有多种疾病的患者。对于“假干燥症状”一般一两周就可以恢复正常。例如，有一70岁患者，干燥征三年，类风湿15年，高血压30年，目前肾功能不全，转氨酶很高（药物性），一直口服降压、抗风湿及调节免疫等多种药物，目前没有合适的下一步治疗方案。观其面色晦暗，舌淡而淤，诊脉洪大而涩。大原则：标本同治，扶正祛邪；立法：活血、温肾、补气、降浊，治疗一月后肝功转为正常，两个月后血肌酐、尿素氮指标正常，面色转佳，脉象平和，口干症状随之消失。