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- 李玲主任医师
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医院:
中国医科大学附属盛京医院
科室:
内分泌科
- 妊娠糖尿病的诊断、治疗
- 作者:李玲|发布时间:2014-11-08|浏览量:785次
说起妊娠糖尿病这个话题还蛮复杂的,妊娠这两个字大家都容易理解,就是怀孕期间和糖尿病沾边的都叫妊娠糖尿病。但是它的内涵实际上有不同的含义,一种就是原来没有糖尿病,怀孕以后发现了糖尿病,叫妊娠糖尿病。还有的是原来有糖尿病,怀孕了,我们也叫妊娠糖尿病。这是一个大的宽泛的概念,但是大部分的医生会理解为糖尿病合并妊娠。
我们谈谈第二个,原来没有糖尿病的,怀孕期间被诊断了妊娠糖尿病的人,它还有两个不同人群。一种可能是原来就有糖尿病,只不过没去医院检查,怀孕前也没做相关的血糖测定,她不知道,实际她已经有糖尿病了。但是现在妊娠了,由于妊娠的相关检查,她被发现了,这样的也是一种妊娠糖尿病。还有一种人,实际是非常轻的一种,她如果不怀孕,她的血糖完全是一个正常人的水平,但是现在妊娠了,同样一个血糖值就被归到妊娠糖尿病这个范畴,妊娠糖尿病的血糖值的判定范围和普通糖尿病正常值的判定范围是不一样的。所以妊娠糖尿病的诊断是一个很复杂的需要专科医生来解决的问题。
那么,普通人日常说的妊娠糖尿病是哪一种?应该说只要血糖高,都归在大的概念里叫妊娠糖尿病,现在根据国际糖尿病联盟IDF的统计数据,认为在妊娠期间只要血糖异常的比例高达16.8%。在中国现在不同的数据有不同的结果,最权威的数据,2014年根据北京医科大学附属医院杨慧霞教授的数据大概是6.8%这样的,而且现在由于全国的糖尿病普通人群的数据,人数是一个非常剧增的状态,那么妊娠糖尿病的数据也会随着年代越来越增加,越来越高发。
妊娠糖尿病的发生原因,最大的原因是她原来的遗传背景和她怀孕前的体重,这个是她一个最关键的。而这一点应该说对已经怀孕的人是没法改变的,而她在孕期要想不变成妊娠糖尿病,她能够努力做到的,以我们医生现在的角度来看,就是孕期体重的维持和饮食量的控制。
不能像普通妈妈那样去想在孕期为了孩子要多吃,这个观念实际上非常普及,但这个观念在我们看来是错的。只要在孕期吃的饭足够,孩子的营养就够了,不需要再多吃,因为多吃的这些东西就会让妈妈变重。那么她原来有一个遗传背景,容易发糖尿病的这样的人,再有多食的过程,她就会让妊娠糖尿病变得更容易显现。如果她原来有遗传背景,在怀孕期间,不要让体重长得那么快,按照规定或者按照我们医生期待的范围来增加体重的话,那么应该对妊娠糖尿病的抑制作用是有的,但是并不能说你怎么样的努力就能够阻止你在妊娠期间发生糖尿病。
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