警惕男性原发性胆汁性肝硬化

　　原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，特点为肝内胆小管渐进性破坏与汇管区炎症反应，最终可发展为肝纤维化与肝硬化。过去对该病的认识与检测不足，以为亚洲东方人发病较低，近年来随认识与诊断方法提高，发现这种疾病在我国与日本等并不罕见。该病的常见临床表现为乏力与瘙痒，但有50％－60％患者可能没有临床症状，但晚期出现明显黄疸与肝功能损害，预后较差，而从早期发展到晚期，疾病的进展常常是不知不觉的，因此及早发现该病并给与相应的治疗，有重要意义。

　　该病主要发生与中年妇女，目前资料显示男女比例约为1：8。对于男性发病容易忽视，但是近年我们发现，该病男性同样有不少发病。因此对于碱性磷酸酶与谷氨转肽酶活性增加，而无病毒性肝炎标志物的慢性男性肝病患者，宜注意检测抗线粒体抗体(AMA)及其亚型—M2等免疫学指标，以判断是否属于该病。以便针对性采用“熊去氧胆酸”减轻胆汁淤积与扶正化瘀胶囊等抗肝纤维化药物治疗。本人近年在门诊与住院病人中发现10余例男性PBC。