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- 王坚主任医师 教授
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医院:
上海交通大学医学院附属仁济医院
科室:
普外科
- 脾脏肿瘤
- 作者:王坚|发布时间:2014-11-07|浏览量:925次
疾病介绍:脾脏的原发性或转移性肿瘤的发生率很低,文献报告原发性脾脏肿瘤发病率低于0.1%,以原发性脾脏良性肿瘤多见,占脾脏肿瘤60%-76%。脾脏原发性良性肿瘤有脾囊肿、错构瘤、有海绵状血管瘤、血管内皮瘤、脾动脉瘤、淋巴管瘤、血管外皮瘤和炎性假瘤等。常见的脾脏原发性恶性肿瘤有血管肉瘤、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤等,其中以恶性淋巴瘤最为多见。脾转移性肿瘤的发生率更低,多为癌转移,主要经血液途径,少数经淋巴途径。
临床表现:小的脾脏肿瘤可无临床症状。肿瘤巨大者表现为脾肿大、左上腹胀痛不适,或因胃肠受压出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀及便秘等症状。脾恶性肿瘤如淋巴瘤、血管肉瘤等表现为脾脏迅速增大,表面呈结节状。除左上腹疼痛及胃肠道压迫症状外,还可出现消瘦、贫血、发热、恶病质及轻度黄疸等症状。
诊断:影像学检查是发现脾脏占位的主要手段。B超是筛查手段,CT增强与MRI检查能大致判断肿瘤的良恶性。
治疗:脾脏原发性病变首选脾切除术,虽然脾脏具有免疫、储血等功能,但切除脾脏对于成人而言影响不大,况且部分良性病变也可出现合并症,必须手术治疗。对于无症状的脾脏小囊肿可暂不手术,定期复查。
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